Estructuras y función cardiaca en la fase inicial de la poliquistoris renal autosómica dominante (pqrad)

• Autores: Francisco A. Valero Capilla
• Directores de la Tesis: Alberto Martínez Vea (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat Rovira i Virgili ( España ) en 2000
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Cristóbal Richart Jurado (presid.), Francesc Vidal Marsal (secret.), Alejandro Darnell Tey (voc.), Andreu Pujol del Pozo (voc.), Albert Botey Puig (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
    • Medicina interna
      • Cardiología
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• Resumen

  • FUNDAMENTOS En los pacientes con PQRAD se han descrito diversas anomalías valvulares, miocárdicas y de la presión arterial (PA) que podrían estar relacionadas con la alta morbimortalidad cardiovascular que presentan estos pacientes.

    Sin embargo, a pesar de su importancia pronóstica, en la fase inicial de la enfermedad, la incidencia de esas anomalías y los factores relacionados con ellas no están establecidos.

    MATERIAL Y MÉTODOS En 74 pacientes con PQRAD en fase inicial (normotensos y con función renal normal), procedentes de 37 familias de Tarragona, se investigó la existencia de anomalías valvulares, de la masa y función cardiacas, y los posibles factores asociados a ella. Para ello se diseñaron 2 estudios.

    En el primero (Estudio I), se incluyeron de 45 poliquísticos (edad media 25,9 años) y 35 controles sanos, en los que se determinaronlos parámetros demográficos, PA y parámetros por ecocardiografía Doppler de masa y función cardiaca. Ademas en los poliquísticos se determinó la glicemia, colesterol total, triglicéridos, creatinina, aclaramiento de creatinina, aldosterona, actividad de renina plasmática y actividad de ECA sérica, y excreción urinaria de 24 horas de sodio y proteínas.

    En el segundo (Estudio II), se incluyeron 28 poiliquísticos (edad media 26,5 años) y 27 controles sanos, en los que asimismo se determinaron los parámetros demográficos, PA y parámetros escocardiográficos, y además se efectuó una monitorización ambulatoria de la PA (MAPA).

    RESULTADOS El índice de masa ventricular izquierda (iMVI) resultó mayor en los poliquísticos que en los controles (89,7+ - 17,3 vs 68,5 + - 17,2 g/m2, respectivamente, p=0,000). El análisis de regresión múltiple mostró una correlación independiente del iMVI con la edad, sexo, IMC y PA sistólica clínica y ambulatoria. Los pacientes con PQRAD presentaron alargamiento del timpo de relajación isovlumétrica (TRIV) y del de desacel