Resumen de Déficit de vitamina d en mujeres embarazadas: factores de riesgo y efecto en el niño
introducción. Conocer la prevalencia de déficit de vitamina-D en embarazadas y sus factores riesgo permitirá realizar estrategias preventivas, evitando consecuencias sobre la salud del niño. Objetivo. Valorar la prevalencia del déficit de vitamina-D en embarazadas, los factores de riesgo asociados a hipovitaminosis y sus consecuencias en el niño. Metodología. Esta tesis está conformada por: 1) Estudio comunitario longitudinal con datos originales: 793 mujeres >18 años, ≤12 semanas de gestación. Variables maternas: Historia clínica y obstétrica, antropometría, estilo de vida, alimentación y parámetros bioquímicos (25(OH)D y ferritina séricas). Variables niño: Historia clínica, antropometría, pretérmino, lactancia y neurodesarrollo; 2) Revisión sistemática y metaanálisis: vitamina-D materna y desarrollo del niño; y 3) Revisión sistemática: vitamina-D materna y neurodesarollo del niño. Resultados. Las prevalencias de deficiencia (<30nmol/L) e insuficiencia (30–50nmol/L) de vitamina-D fueron 50,2% y 30,3% en el primer trimestre de gestación. Factores asociados: etnia árabe/piel morena, sobrepeso, consumir menos leche, extraer vitamina-D en invierno–primavera, nivel socioeconómico bajo y baja actividad física. Niveles maternos de vitamina-D no se relacionaron con antropometría ni frecuencia de partos pretérmino. El metaanálisis tampoco mostró relación con peso, talla ni perímetro cefálico al nacer en mujeres con insuficiencia, aunque sí con mayor porcentaje de niños pequeños para la edad gestacional, en mujeres deficientes. A mayor nivel de vitamina-D en primer trimestre y en niños, mayor desarrollo mental a 40 días del nacimiento, igual que en el metaanálisis. A mayor nivel de vitamina-D, en primer y tercer trimestre, mejor desarrollo del lenguaje; y a mayor vitamina-D en tercer trimestre, mejor desarrollo motor, independientemente de edad gestacional y tabaquismo. No hubo relación con niveles de vitamina-D en primer trimestre, igual que en metaanálisis. Conclusiones: Alta prevalencia de deficiencia e insuficiencia de vitamina-D en embarazadas y varios factores de riesgo. La deficiencia perjudica el neurodesarrollo del niño.
