Estudio de factores pronósticos del sarcoma parostal
- Autores: Maria del Carmen Pulido Garcia
- Directores de la Tesis: Juan Majó Buigas (dir. tes.)
- Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 2010
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Enrique Cáceres Palou (presid.), X. Gallart Castany (secret.), Xavier Matías-Guiu Guía (voc.)
- Materias:
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- Resumen
El sarcoma parostal es un tipo de osteosarcoma de superficie, con un pronóstico mejor que el osteosarcoma convencional. Se trata de un tumor de bajo grado, aunque en ocasiones se presenta como un tumor desdiferenciado. Su localización más frecuente es el fémur distal, y afecta más a las mujeres.
El objetivo de este trabajo ha sido estudiar el comportamiento de este tumor. Para ello, se ha realizado un estudio retrospectivo, revisando un total de 25 casos, con un seguimiento mínimo de un año. Tras describir la serie, se han relacionado diferentes aspectos: relación entre las imágenes por RM y el diagnóstico de sarcoma parostal desdiferenciado, la concordancia diagnóstica con las técnicas de biopsia, supervivencia libre de enfermedad en función del tipo de cirugía, cómo influye el tamaño tumoral, el tiempo de evolución o la invasión del canal medular en la presencia de sarcoma parostal desdiferenciado o en la recidiva local.
En la serie se describen un total de 6 casos de sarcoma parostal desdiferenciado y 5 primeras recidivas locales. Todos los pacientes tratados con una resección marginal recidivaron.
CONCLUSIONES: El diagnóstico del sarcoma parostal requiere la evaluación conjunta del clínico, el radiólogo y el patólogo. El estudio inicial por RM podría ayudarnos para obtener biopsias selectivas. El primer tratamiento quirúrgico realizado es un importante factor pronóstico; la resección amplia permite un mejor control local de la enfermedad. El tiempo de evolución y la invasión del canal medular pueden afectar en la presentación del sarcoma parostal desdiferenciado, pero si el tratamiento inicial ha sido el adecuado, no son factores determinantes de recidiva local.
