Estudio comparativo de la función cognoscitiva en mujeres climatericas sin tratamiento y con terapia hormonal sustitutiva

• Autores: Enrique Poblador Torres
• Directores de la Tesis: José-Luis Dueñas-Díez (dir. tes.), Antonio Alber Matea (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Sevilla ( España ) en 2002
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Jesús Sánchez Ramos (presid.), Joaquín Díaz Recaséns (secret.), Antonio Tirado Ruiz (voc.), Antonio Jiménez Caraballo (voc.), Enrique Cañada Pulido (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Ginecología
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• Resumen

  • INTRODUCCIÓN Se ha postulado que el hipoestronismo ejerce un efecto importante en el sistema nervioso central, de forma que su ausencia puede provocar cambios en la función cognoscitiva. Aunque se desconoce el papel exacto en la fisiopatología, parece ser que se producen dos tipos de alteraciones: precoces, incluidas en el síndrome climatérico y determinadas por alteraciones bioquímicas; y tardías, por la pérdida del efecto trófico estrogénico, que conduciría a una aceleración del envejecimiento cerebral, o bien una degenerativa.

    En el primer caso la instauración de terapia hormonal sustitutiva debería revertir la sintomatología y en el segundo caso las expectativas con respecto a la THS serán más moderadas.

    HIPÓTESIS DE TRABAJO A,- El hipoestronismo secundario a la menopausia influye sobre la función cognoscitiva.

    B,- La instauración de THS en el cimaterio ayuda a mantener la función cognoscitiva.

    C,- En mujeres postmenopaúsicas con cuadros clínicos diagnosticados de AMAE o de Enfermedad de Alhzeimer, la estrogenoterapia detiene la evolución del proceso.

    MATERIAL El total de mujeres reclutadas ha sido de 82, concluyendo el estudio un total de 63 mujeres (76,82%), con una pérdida de seguimiento del 23,18%.

    La muestra se distribuyeron en cinco grupos diferentes: mujeres perimenopaúsicas, mujeres postmenopaúsicas naturales, mujeres postmenopaúsicas quirúrgicas y mujeres con AMAE y DSTA. Cada uno de los grupos fue diferenciado de forma aleatoria en dos subgrupos, el de mujeres no tratadas y el de tratadas.

    MÉTODO Se diseñó una hoja protocolo de seguimiento en donde se recogieron los resultados de la visita basal y los resultados en la revisión de los seis meses. Las pruebas de función cognoscitiva fueron para las mujeres climatéricas el test Kuperman y su versión modificada, el test dígitos-WAIS, el test STAL, el test Beck y el test MEC y sus supapartados; y para las mujeres con AMAE