Influencia del polimorfismo del gen de la eca, apo-e y del receptor beta-3 adrenergico sobre el perfil lipidico, la resistencia a la insulina y la composición lipídica de la membrana, en la hipertensión arterial de reciente comienzo

• Autores: José-Salvador García-Morillo
• Directores de la Tesis: José Villar Ortiz (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Sevilla ( España ) en 2003
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Juan Ramón Castillo Ferrando (presid.), Encarnación Pamies Andreu (secret.), Francisco Gómez Rodriguez (voc.), Federico Soriguer Escofet (voc.), Joaquín Carneado de la Fuente (voc.)
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• Resumen

  • Encontramos diferencias en el riesgo cardiovascular en función del sexo de la población hipertensa. Así los varones hipertensos de nuestra población mostraban un perfíl lipídico mucho más aterogénico, con mayor grado de resistencia a la insulina medida por HOMA y mayor actividad del contratansporte sodio/litio. Esta diferencia del riesgo cardiovascular puede ser debido a una mayor prevalencia del alelo e4 de la apolipoproteina E entre los hipertensos varones. Contrariamente, las mujeres presentaban una mayor proporción del alelo e2 de la apo-E. Respecto al polimorfismo I/D del gen de la ECA, en nuestra población de hipertensos de reciente comienzo, el genotipo II se asoció a la presencia de resistencia a ala insulina, expresado por unas cifras de PAD más elevadas y a mayores niveles de glucemia basal entre los varones. A pesar de esta asociación, el genotipo DD del gen de la ECA fu mucho mas prevalente entre las mujeres hipertensa que eran obesas (IMC mayor 30). Sin embargo, no encontramos asociación entre este polimorfismo y el síndrome metabólico, el perfil lipídico, la actividad del CONTRA ni en la composición lipídica de la membrana.

    No pudimos demostrar que el polimorfismo Arg64TRp del receptor beta-3 adrenérgico se relacionase con mayores cifras de PA ni con los valores de IMC en hipertensos.

    Tampoco tuvo influencia sobre la presencia de resistencia a la insulina ni sobre la composición lipídica de membrana. Si parece que la presencia de la mutación entre los varones da lugar a un perfil lipídico más desfavorable con unos niveles superiores de LDL-c, Tg y un índice aterogénico más elevado; relación que no encontramos entre las mujeres.

    Definitivamente parece que el alelo e4 del gen de la apolipoproteina E se asocia fuertemente con un perfil lipídico muy aterogénico, niveles superiores de apoproteinas y lipoproteína (a) respecto al resto de genotipos. Este riesgo cardiovascular desfavorable se acomp