'efectos agudos de la levodopa en el rendimiento cognitivo y humor de pacientes afectos de enfermedad de parkinson con respuesta motora estable y fluctuante: levodopa estándar vs. Levodopa de acción controlada'
- Autores: Berta Pascual Sedano
- Directores de la Tesis: Jaime Kulisevsky (dir. tes.), Antonio E. Escartín Siquier (codir. tes.)
- Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 2005
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: J. M. Grau Veciana (presid.), Manuel J Barbanoj Rodríguez (secret.), Armando Estévez González (voc.), V. Pérez Solá (voc.), Marcelo L. Berthier Torres (voc.)
- Materias:
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- Resumen
INTRODUCCIÓN En los pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) existen fluctuaciones cognitivas y anímicas en relación con la administración de levodopa (LD).
No existen estudios formales que exploren la relación de estas fluctuaciones no motoras con la respuesta motora del paciente a la LD oral (estable o fluctuante) ni con diferentes perfiles farmacocinéticos de LD oral.
OBJETIVO Los objetivos primarios de la tesis fueron analizar los cambios cognitivos y del humor y sus relaciones en dos grupos pacientes con EP con respuesta motora estable y fluctuante a la LD oral, a los cuales se les administró una dosis aguda de LD de liberación inmediata ó estándar (LD-St) y una dosis aguda de LD de liberación controlada (LD-R). Un objetivo secundario fue evaluar con HMPAO-SPECT los cambios en el flujo sanguíneo regional cerebral (FSCr) de los pacientes con EP durante una tarea de activación frontal (Wisconsin Card Sorting Test -WCST).
MÉTODOS Estudio randomizado, doble ciego y cruzado en 14 pacientes (siete estables, siete fluctuantes). Se monitorizaron el estado motor, los niveles plasmáticos de LD, las funciones cognitivas frontales (con el -WCST-, test de memoria de Sternberg, test de Stroop y torre de Hanoi), el humor y la ansiedad (con escalas analógicas visuales, EAV) desde una hora antes hasta seis horas después de la administración de una dosis aguda de LD-St y LD-R.
RESULTADOS Cognición: bajo la administración de LD-R, los pacientes mejoraron a lo largo de las sesiones el rendimiento del WCST (pacientes fluctuantes) y del test de Sternberg (muestra global de pacientes), y no hubo cambios significativos en el rendimiento del test de Stroop y la torre de Hanoi.
El análisis del humor mostró que solo los pacientes fluctuantes presentaron significativas oscilaciones del humor, en especial bajo los efectos de LD-St. Hubo una fuerte correlación entre los niveles de ansiedad y del humor, apareciendo los mayo
