Resumen de Manifestaciones clinicas e inmunologicas de sujetos expuestos a silice
José Javier Salaberri Maestrojuan
Hemos estudiado 50 individuos, 44 mujeres y 6 varones, que habian trabajado expuestos a silice durante 6.1 años. No existio asociacion entre el tiempo de exposicion/el sexo para el desarrollo de patologia sistemica. Al final del estudio 32 individuos (64%) presentaban algun tipo de manifestacion sistemica (29 mujeres y 3 hombres). Los diagnosticos finales fueron: 3 casos de lupus eritematoso (les), 5 esclerodermias (esp), 5 cuadros de superposicion les/esp y 19 conectivopatias no definidas. El estudio se realizo entre 1.984-1.988, segun un protocolo de estudio prospectivo previo. Las caracteristicas clinicas y analiticas que presentaron son: 68.7% presentaron manifestaciones cutaneas: eritema malar (37.5%), esclerosis cutaneas (34.5), asi como otras manifestaciones cutaneas comunes a la esp y el les; 25% de los sujetos afectos tuvieron un s. De sjogren; 43,7% presentaron f. De raynaud, con asociacion significativa al s. Seco; el estudio isotopico de esofago manifesto retraso en el tercio medio y distal del 72,4%; la afectacion articular fue frecuente (65,6%) y sin caracter erosivo; la unica alteracion neurologica encontrada fue una neuropatia sensitivo-motora del vp. En un cuadro de superposicion les/esp; alteraciones radiologicas de silicosis pulmonar en 56,2% y con manifestaciones respiratorias en el 59,45; el estudio funcional respiratorio estuvo alterado en 55,17%; en las alteraciones hematologicas destaca leuco/linfopenia en 52%; entre las alteraciones inmunobiologicas encontramos factores que discriminan entre sujetos afectos y sanos: factor reumatoide, hipergammaglobulinemia, vsg, proteina c reactiva y descenso de c4. Los anticuerpos antinucleares fueron positivos en 72%; hubo 4 antidnan y 7 antigenos extraibles del nucleo (ssa, ssb, sm, scl-70, u1-rnp).
