Resumen de Estudio y cuantificacion del gasto cardiaco mediante ecocardiografia bidimensional-modo "m"-doppler. Correlacion con los metodos de termodilucion y angiocardiografia
José Carlos Vargas-Machuca Caballero
Se realizo a un grupo de 90 pacientes (66 varones y 24 hembras) con edades entre 35 y 75 años y con diversa patologia, predominando la cardiopatia isquemica, un estudio ecocardiografico combinado (bidimensional-m-doppler pulsado), determinandose el gasto cardiaco o volumen minuto, mediante la formula (gasto cardiaco=velocidad media del flujo x area de seccion x 60). Se determino dicho parametro en tres regiones (area aortica, pulmonar y mitral), y dentro de esas regiones aplicandose distintas formulas para calcular el area de seccion, obteniendose en total, diez medidas del gasto cardiaco por este metodo. Al mismo tiempo se determinaba el gasto cardiaco por el metodo de termodilucion o angiocardiografia que fueron usados como patron de referencia. Los resultados obtenidos nos permiten afirmar: la accesibilidad del metodo es excelente oscilando entre 77 y 98% segun la region donde se determine, siendo mas alta en region aortica. La fiabilidad del metodo es muy buena con indices de correlacion para la region aortica (r=0,91), region pulmonar (r=0,91) y region mitral (r=0,73). Las velocidades medias calculadas guardan una correlacion notable, directamente con el gasto cardiaco (r=0,83-0,76), lo que nos permite la obtencion de unas constantes para cada area (aortica=3,5 mitral=3,4 y pulmonar=3,8) con las que se puede estimar el gasto cardiaco midiendo solo la velocidad media. La velocidad maxima del flujo guarda relacion con el gasto cardiaco pero con menos intensidad que la velocidad media. Los errores mas frecuentes son debidos al mal calculo del area de seccion por problemas de resolucion lateral o medicion de diametros oblicuos o no calcular en el mismo sitio la velocidad del flujo y el area de seccion.
