Estudio observacional de la efectividad de los protocolos antieméticos en la prevencion de la ememsis inducida por quimioterapia
- Autores: Margarita Majem
- Directores de la Tesis: Núria Viñolas Segarra (dir. tes.), Alfons Navarro Ponz (codir. tes.)
- Lectura: En la Universitat de Barcelona ( España ) en 2016
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Dolores Isla Casado (presid.), David Páez López-Bravo (secret.), Enriqueta Felip Font (voc.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Medicina e Investigación Traslacional por la Universidad de Barcelona
- Materias:
- Enlaces
- Tesis en acceso abierto en: TESEO
- Resumen
a emesis inducida por la quimioterapia es uno de los efectos secundarios que más afectan a la calidad de vida de los pacientes que reciben tratamientos oncológicos. Además, las complicaciones derivadas de la emesis inducida por quimioterapia pueden obligar a modificar los tratamientos de quimioterapia. Dadas las consecuencias de un mal control de la emesis inducida por quimioterapia, es fundamental un tratamiento preventivo eficaz des del primer ciclo de tratamiento. Se han identificado varios factores de riesgo para presentar emesis inducida por quimioterapia, el factor más importante es el potencial emetógeno del tratamiento de quimioterapia, pero también existen factores dependientes del paciente como la edad, el sexo o los antecedentes de cinetosis.
En los últimos años la prevención de la emesis inducida por quimioterapia ha mejorado significativamente con la incorporación de los antagonistas de los receptores NK1 y antagonistas del receptor 5-HT3 de vida media larga. Pese a estos avances, la presencia de náuseas y vómitos secundarios al tratamiento de quimioterapia continúa siendo un problema, principalmente porque la adhesión a las recomendaciones internacionales para el manejo de la emesis inducida por quimioterapia es baja. Uno de los principales motivos es que los profesionales sanitarios infraestiman la incidencia de la emesis inducida por quimioterapia. Otros motivos incluyen que los pacientes no siempre reportan la emesis diferida en las visitas médicas o factores económicos. Existen diversas medidas que pueden mejorar la adhesión a las recomendaciones internacionales, como por ejemplo incluir los protocolos de tratamiento antiemético estandarizado en los esquemas de quimioterapia de los servicios de oncología médica o la revisión de las prescripciones de los protocolos tratamientos antieméticos por el servicio de farmacia e intervención en el caso de que las órdenes de antieméticos sean inadecuadas. Además, estas medidas podrían reducir la presencia de efectos adversos secundarios a los antieméticos y, en consecuencia, mejorar la calidad de vida de los pacientes.
El objetivo del primer trabajo consiste en evaluar la eficacia de la guía de práctica clínica adaptada según las recomendaciones internacionales para la prevención de la emesis inducida por quimioterapia. Para ello, se recogió la información de los pacientes que recibían quimioterapia en 2 partes: en la primera, los pacientes recibían el tratamiento antiemético pautado a criterio de cada médico durante, mientras que en la segunda los pacientes recibían el tratamiento antiemético recomendado en la guía de práctica clínica para la prevención de la emesis inducida por quimioterapia del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Posteriormente se comparaban ambos resultados para determinar si recibir el tratamiento estandarizado según las recomendaciones internacionales era más eficaz en el control de la emesis inducida por quimioterapia.
El segundo objetivo del estudio consiste en analizar cómo los facultativos perciben el control de la emesis inducida por quimioterapia y compararlo con las cifras reales de su práctica clínica diaria permitiría concienciar a los facultativos sobre la necesidad de un tratamiento antiemético óptimo y, en consecuencia, aumentar la adhesión a las guías por parte de los profesionales
