Influencia de los cambios migratorios en la epidem iología de la transmisión vertical del virus de la inmunodeficiencia humana en catalunya (período 2000-2014)
- Autores: Antoni Soriano-Arandes
- Directores de la Tesis: Claudia Fortuny Guasch (dir. tes.), Antoni Noguera Julian (codir. tes.)
- Lectura: En la Universitat de Barcelona ( España ) en 2017
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Josep Maria Miró Meda (presid.), Emilia Sánchez (secret.), Vicenç Falcó Ferrer (voc.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Medicina e Investigación Traslacional por la Universidad de Barcelona
- Materias:
- Enlaces
- Tesis en acceso abierto en: TESEO
- Resumen
Introducción: La transmisión vertical (TV) es relevante en la epidemiología global de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), y representa la principal vía de infección en la edad pediátrica. Los objetivos del estudio fueron determinar la tasa de TV del VIH y su tendencia epidemiológica entre la población autóctona e inmigrante en Catalunya entre 2000-2014.
Métodos: Estudio observacional prospectivo de parejas madre-hijo expuestas al VIH atendidas en 12 hospitales de Catalunya en el periodo 2000-2014. Se estimó la tasa de TV del VIH, aplicando un modelo bayesiano de regresión logística. Se utilizó el software estadístico R y WinBUGS.
Resultados: Se analizaron 909 gestantes, 1009 embarazos y 1032 niños; se dispuso de datos de origen materno en el 79,4% de las mujeres; el 32,7% eran inmigrantes y, de éstas, 53,4% provenían de África Subsahariana. La tasa de TV del VIH fue del 1,4% (14/1023; IC95% 0,8-2,3). El riesgo de TV del VIH fue 10 veces menor en mujeres con buen control virológico (p=0,01), al que llegaron dos tercios de ellas. No hubo diferencias en la tasa de TV del VIH entre mujeres autóctonas e inmigrantes (p=0,6). La proporción de mujeres inmigrantes fue significativamente mayor: en el período 2008-2014 (p<0,0001); para el diagnóstico de infección VIH (p<0,0001) y la administración de antirretrovirales (p=0,02) durante el embarazo; y para la viremia indetectable próxima al parto (p<0,001).
Conclusiones: Existe un aumento porcentual progresivo de gestantes inmigrantes con infección VIH en Catalunya. Aún siendo la mayoría de ellas diagnosticadas durante el embarazo, la tasa de TV del VIH no fue diferente a la hallada en las mujeres autóctonas.
