Valoración del enfermo crítico en pediatría
- Autores: Antonio Gomez Calzado
- Lectura: En la Universidad de Sevilla ( España ) en 1990
- Idioma: español
- Número de páginas: 205
- Tribunal Calificador de la Tesis: Juan José Cardesa García (presid.), Martín Navarro (secret.), José González-Hachero (voc.), Jose Fajardo Galvez (voc.), Manuel Casanova Bellido (voc.)
- Programa de doctorado: DESCONOCIDO
- Materias:
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- Tesis en acceso abierto en: Idus
- Resumen
Problemas, planteados por las unidades de cuidados intensivos pediátricos (ucip), exigen técnicas de evaluación de gravedad en pediatría, cuya valoración es el objetivo de este estudio. Revisamos los ingresos en la ucip del hospital universitario Virgen Macarena de Sevilla durante 2 años, salvo 7 de una semana o menos de edad, por sus peculiaridades y por su asistencia preferente en otro servicio, (324 enfermos, con 23 exitus, 7.1%). Se valoraron tiss (therapeutic intervention scoring system), apache (acute physiology and chronic health evaluation), saps (simplified acute physiology score), psi (physiologic stability index), apache ii, y prism (pediatric risk of mortality). En la primera estancia en ucip, todas las técnicas estudiadas tienen asociación significativa con la mortalidad en ucip (p menor de 0.001). Las mejores asociaciones de técnicas simplificadas en los casos cardiovasculares y respiratorios, y de técnicas mas complejas en neurológicos y gastrointestinales, sugieren las variables de elección para valorar estos sistemas orgánicos. Las técnicas pediátricas tienen mejor capacidad discriminativa de la mortalidad en la serie global, sin diferencias significativas en las estratificaciones en que son superadas. El análisis de regresión logística paso a paso sobre las variables del prism mas la diuresis, no permite simplificar el modelo
