Validacion de un nuevo instrumento de medicion simultanea de la actividad y gravedad de la artritis reumatoide: el indice de actividad y gravedad de la artritis reumatoide (iagar)

• Autores: Sonsoles Reneses Cesteros
• Directores de la Tesis: Miguel Angel Muniain Ezcurra (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Sevilla ( España ) en 1994
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Ramón Pérez Cano (presid.), Juan Sánchez Bursón (secret.), Eduardo Collantes Estévez (voc.), M. Jose Perez Castilla (voc.), Gabriel Herrero Beaumont (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Reumatología
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• Resumen

  • Objetivos: 1) validad un nuevo indice compuesto que permita determinar simultaneamente la actividad y la gravedad de la artritis reumatoide: el indice de actividad y gravedad de la artritis reumatoide (iagar); 2) determinar la fiabilidad inter-observadores e intra-observadores de una serie de medidas tradicionalmente utilizadas para evaluar la actividad y/o gravedad de la artritis reumatoide (ar) material y metodos: el estudio se realizo en 60 pacientes con ar del adulto observados en tres ocasiones (meses 0, 1 y 12) a lo largo de un año. En cada visita se registraron el iagar y diversas medidas tradicionales. La validacion del iagar incluyo la determinacion de su validez aparente y de contenido, su fiabilidad inter-observadores e intra-observador, su consistencia interna, su validez de constructo y su sensibilidad al cambio. Resultados: el iagar, creado por concenso entre un grupo de reumatologos españoles e hispano-americanos demostro poseer validez aparente y de contenido, una excelente fiabilidad inter-observadores y una buena fiabilidad intra-observador. La consistencia interna tambien fue elevada, pese a la multidimensionalidad del iagar. Desde el punto de vista de la validez de constructo, el iagar se relaciono estrechamente con una serie de variables utilizadas tradicionalmente para evaluar la actividad y gravedad de la ar. Por ultimo el iagar presento una sensibilidad al cambio estadisticamente significativa, aunque clinicamente insuficiente. Conclusiones: el iagar es un indice compuesto valido para determinar la actividad y gravedad de la ar, aunque deberia ser modificado para incrementar su sensibilidad al cambio.