Ancho de distribucion eritrocitaria (rdw) en el diagnostico diferencial de las anemias microciticas en pediatria

• Autores: M. Dolores Santano Dominguez
• Directores de la Tesis: José González-Hachero (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Sevilla ( España ) en 1994
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Armando Romanos Lezcano (presid.), Juan Navarro Gonzalez (secret.), Casto Estefania Gallardo (voc.), Manuel Constantino Bermejo (voc.), Manuel Casanova Bellido (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Pediatría
    • Medicina interna
      • Hematología
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• Resumen

  • El objetivo de este trabajo ha sido conocer los valores de normalidad para el rdw en la poblacion pediatrica de nuestro medio, para evaluar la utilidad de este parametro en el diagnostico diferencial entre la anemia ferropenica y el rasgo b talasemico y compararla con la de otros indices utilizados con este fin como son los de mentzer, england y green. Se han estudiado 482 niños con edades comprendidas entre 6 meses y 14 años, divididos en dos grupos: un grupo patologico(a), formado por 100 niños que presentan anemia y/o microcitosis (50 ferropenicos y 50 talasemicos minor); y un grupo control(b) formado por 382 niños normales, 228 estudiados para el ancho de distribucion expresado en coeficiente de variacion(rdwcv) y 154 para el ancho de distribucion aritmetica(rdwsd). Los valores obtenidos en los niños normales para el rdwcv son 13,21+-0,82%, y para el rdwsd 39,45+-2,00fl. Encontrandose en los menores de dos años cifras superiores a las que se presentan en edades posteriores. Los niños ferropenicos muestran unos valores para el rdwcv de 18,87+-2,66%, y para el rdwsd de 41,80+-3,66fl. Los niños b talasemicos minos presentan unas cifras para el rdwcv de 16,32+-1,63%, y para el rdwsd de 36,07+-2,28fl. Existen diferencias estadisticamente significativas entre los valores obtenidos para el rdwsd en ambos grupos patologicos (kruskall-wallis p<0,05), mientras que no existen entre los obtenidos para el rdwcv. De los indices clasicos utilizados en el diagnostico diferencial entre la anemia ferropenica y el rasgo b talasemico, es el de england el que mejor sensibilidad y especificidad presenta (82 y 84% respectivamente), para obtener estos resultados previamente hemos calculado el valor de k, que en nuestro caso es de 3,7677. A tenor de los resultados obtenidos en ferropenicos y talasemicos, y si establecemos el limite que permite diferenciar ambas patologias en el 17% para el rdwcv y en 38fl. Para el rdwsd; obtenemo