Tratamiento de las arritmias ventriculares malignas mediante desfibrilador automatico implantable
- Autores: José Quero Cuevas
- Directores de la Tesis: Francisco Errazquin Sáenz de Tejada (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Sevilla ( España ) en 1995
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: José María Cruz-Fernández (presid.), Eduardo de Teresa Galván (voc.), Carlos Infantes Alcón (voc.), Angel Martínez Martínez (voc.)
- Materias:
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- Resumen
El desfibrilador automatico implantable (dai) constituye una modalidad terapeutica de las arritmias ventriculares malignas (avm) de reciente incorporacion. En el presente estudio se expone la experiencia en 36 pacientes en los que se implanto un dai. Doce pacientes habian sido recuperados de muerte subita y el resto presentaban taquicardia ventricular sostenida (tvs) refractarias a otros tratamientos. En 11 pacientes se implanto un sistema de dos parches epicardicos, y en los restantes, un sistema de electrodos endocavitarios. Las conclusiones del presente estudio son: 1) el dai es una forma de tratamiento de las avm muy eficaz. 2) la implantacion del dai en pacientes de alto riesgo reduce significativamente la incidencia de muerte subita. El efecto sobre la mortalidad cardiaca esta en relacion con la reduccion de la mortalidad subita. 3) la implantacion del dai mediante sistemas de electrodos no apicardicos en comparacion con sistemas de parches epicardicos conlleva menor morbimortalidad para los pacientes, reduce el tiempo de estancia hospitalaria y el coste derivado de la implantacion del dai, por lo que este sistema debe considerarse en la actualidad de eleccion. 4) la activacion del dai depende fundamentalmente del tipo de arritmia clinica del paciente, siendo mayor su probabilidad cuando se trata de tvs reproducible. 5) la funcion antitaquicardia es una forma de tratamiento muy eficaz y segura, evitando descargas y aumentando la vida media del dai.
