Paresia del músculo recto superior en los estrabismos con componente vertical
- Autores: Wilfredo Menjivar Aguilar
- Directores de la Tesis: Carlos Mazuelos Vela (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Sevilla ( España ) en 1996
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Ignacio Montero de Espinosa Escoriza (presid.), José Vicente Ríos Santos (secret.), Antonio Fernández Repeto Valls (voc.), Guillermo Giménez-Almenara Parada (voc.)
- Materias:
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- Resumen
Se estudia la paresia del músculo recto superior, síntomas, exploración y diagnóstico. Ver metodología empleada. El diagnóstico diferencial y la cirugía recomendada. Hago un sondeo bibliográfico con respecto a otros autores. Investigo los secundarismos existentes de hiperfunción del músculo oblicuo inferior contralateral. Realizo un estudio comparativo con otros autores. Estudio 1,121 casos de estrabismos, de los cuales hemos intervenido quirúrgicamente 954 casos, de ellos se han diagnosticado y tratado 12 casos de paresia del musculo recto superior, 8 de ellos recogidos con iconografía. Del estudio se concluye: que para su diagnóstico es necesario: que el caso sea de naturaleza congénita; que la maniobra de Bielchowsky no es patognomónica de la parálisis del musculo oblicuo superior, ya que esta resulto positiva en este tipo de pacientes; que el torticolis; diplopía; hipotropia y exotropia son fundamentales. Que estas paresias pueden aparecer enmascaradas dentro de otro cuadro estrábico y que una vez diagnosticadas, su solución quirúrgica es mediante avance resección de 3 a 5 mm del músculo recto superior paretico. Que hay que debilitar quirúrgicamente la hiperfunción del músculo oblicuo inferior del ojo contralateral con miotomias según muestra técnica. Que el 1.2% de los estrabismos pertenecen a la paresia del músculo recto superior y sobre todo que la iconografía es esencial para el control y seguimiento quirúrgico de estos pacientes.
