Analisis de la influencia del cumplimiento terapéutico farmacológico, en las presiones arteriales y en el grado de control de la hta esencial leve-moderada, mediante monitorización ambulatoria de la presión arterial
- Autores: Emilio Márquez Contreras
- Directores de la Tesis: J.R. Castillo Ferrando (dir. tes.), José Villar Ortiz (codir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Sevilla ( España ) en 2000
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: José S. Serrano Molina (presid.), Vicente Gil Guillén (secret.), Jaime Merino Sánchez (voc.), Pablo Stiefel (voc.), María Isabel Lucena González (voc.)
- Materias:
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- Tesis en acceso abierto en: Idus
- Resumen
OBJETIVOS.Analizar la influencia del cumplimiento terapéutico farmacológico en las presiones arteriales y en el grado de control de la HTA esencial leve-moderada mediante monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA).
AMBITO. Atención Primaria. Centro de Salud La Orden de Huelva.
DISEÑO. Estudio prospectivo de 11 meses, con un seguimiento de 8 semanas.
PACIENTES. Se incluyeron 106 pacientes con HTA fase I y II diagnosticada de novo o conocida y no controlada, sin tratamiento. Se incluyeron aquellos con MAPA patológica.
Se realizó MAPA inicial y a las 8 semanas(Spacelabas 90207) y dos visitas domiciliarias con mediación de la PA y recuento de comprimidos a las 4 y 8 semanas.
Se calculó el tanto por ciento de cumplimiento (PC) final. Se consideró hipertenso controlado aquel cuyas PAS y PAD medias finales por mediación ambulatoria diurna era < a 140 y 90 mmHg. Las variables se calcularon y compararon de forma global, entre cumplidores y no cumplidores (GC y GNC) y según tres grupo de porcentaje de cumplimiento(PC): a-Grupo A(GA):PC< 80; b-Grupo B(GB):PC entre 80 y 90; c-Grupo D(GD): Pacientes con PC final >90. Se analizaron las PA medias clinicas y ambulatorias, el grado de control clínico y ambulatorio y el indice de variabilidad (IV) de la PA.
RESULTADOS. Finalizaron 99 individuos(93.39% de la muestral), con un edad de 54,4+-10.4 años. Se retiraron 7 individuos. El porcentaje medio de cumplimiento fue del 91.8+-7.7%(p=NS por sexos).
Fueron cumplidores el 81.82%(IC=65.4-97.6) y no cumplidores al 18.18% (IC=2.3-34).
Pertenecieron el GA el 17.17%(IC=2.5-31-7), al GB el 22.22% (IC=5.7-38.6) y al Gdel 60.6% (IC=43.6-77.5). Las PA clínicas y ambulatorias iniciales no difieren entre cumplidores y no cumplidores, existiendo diferencias en todas las PA clínicas y ambulatorias fienales con unos descensos superiores en los cumplidores, presentando diferencias significativas entre los tres gurpos con
