Estudio inmuhistoquimico de los receptores para el calcio y la vitamina d en el tejido paratiroideo de pacientes con hiperparatiroidismo secundario

• Autores: María Dolores Martín Salvago
• Directores de la Tesis: Hugo Galera Davidson (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Sevilla ( España ) en 2000
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Alfredo Blanes Berenguel (presid.), Juan Mariano Rodríguez Portillo (secret.), Antonio Lopez Muñoz (voc.), Juan José Ríos Martín (voc.), Alfonso Palma Alvarez (voc.)
• Programa de doctorado: PATOLOGÍA CELULAR
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Patología
      • Histopatología
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• Resumen

  • Dos complicaciones comunes y precoces en pacientes con insuficiencia renal crónica son el aumento de los niveles séricos de PTH y la hiperplasia de células paratiroides responsables del desarrollo del hiperparatiroidismo secundario (HPT 2º). En esta respuesta celular parecen tener un protagonismo especil dos proteínas localizadas en las células paratiroideas, los receptores para el calcio(CaR) y para la vitamina D(VDR). Ambos parecen encontrarse disminuidos en estos enfermos, contribuyendo a la falta de respuesta idónea de las glándulas al calcio sérico y a la resistencia al tratamiento médico.

    Son muy escasos los trabajos que han utilizado técnicas inmunohistoquímicas para el estudio de la expresión de los CaR y VDR. Además, en nuestro conocimiento, no existe ninguno publicado que emplee Ac contra los CaR en tejido paratiroideo parafinado.

    Con el presente estudio se quiere contribuir al conocimiento de la fisiopatología del HPT 2º mediante la valoración funcional de los cambios morfológicos que ocurren en sus glándulas, estudiando con técnicas inmunohistoquímicas la expresión de estos receptores en el tejido paratiroideo.

    Hemos constatado una disminución de receptores para el Ca y vitamiena D en las glándulas de pacientes con HPT 2º respecto a los normales. Sin embargo, la similitud de expresión de receptores en las glándulas con hiperplasia difusa y multinodular del HPT 2º podría explicar que ambas representen crecimientos autónomos de las paratiroides y plantean la necesidad de singularizar la indicacion quirúrgica de partiroidectomia en cada caso.