Aprendizaje de la aptendicectomía laparoscópica: experiencia en 400 pacientes
- Autores: Milagros Carrasco Prats
- Directores de la Tesis: Juan Antonio Luján Mompeán (dir. tes.), Víctor Soria Aledo (dir. tes.), Pascual Parrilla Paricio (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Murcia ( España ) en 1999
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Carlos Carbonell Antolí (presid.), Ricardo Robles Campos (secret.), Fernando Delgado Gomis (voc.), Domingo Pérez Flores (voc.), Jesús Pedro Paredes Cotoré (voc.)
- Materias:
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- Resumen
La apendicectomía laparoscópica es una técnica ampliamente difundida.
En esta tesis se plantean los objetivos:
1,- Análisis de las 400 primeras aprendicectomías laparoscópicas realizadas en el Servicio de Cirugía General del H.U. Virgen de la Arrixaca.
2,- Evolución de la categoría del cirujano que realiza esta intervención.
3,- Análisis del método de aprendizaje de la técnica por parte de los residentes.
Tras una introducción en la que se revisa la historia de la apendicectomía laparascópica y se aclaran los conceptos que se van a exoner a lo largo de la tesis, se muestran los resultados obtenidos en el estudio estadístico, en función de los objetivos y planteados.
Posteriormente se realiza una discursión exhaustiva de los resultados obtenidos, apoyándose en la bibliografía existente al respecto, para llegar a las siguientes conclusiones:
A,- La vía laparoscópica es una alternativa válida a la laparotomía en el tratamiento de la apendicitis aguda. Su eficacia y seguridad son comparables, así como el tiempo operatorio y la estancia hospitalaria, considerando la totalidad de los pacientes.
B,- El aprendizaje de la apendicectomía laparoscópica puede hacerse, como en el resto de técnicas quirúrgicas, con una diestramiento clínico progresivo, sin necesidad de recurrir a laboratorios de experimentación animal.
C,- La curva de aprendizaje requiere la realización previa de venticinco apendicectomías por vía abierta y la participación como ayudante en veinticinco operaciones por vía laparoscópica, diez de ellas apendicectomías.
D,- Con este esquema de adiestramiento los residentes han realilzado doscientas cuarenta y dos apendicectomías laparoscópicas que se comparan con las ciento cincuenta y ocho realizadas por el staff, sin diferencias en cuanto a los resultados.
E,- La apendicitis aguda puede ser la patología idónea para la iniciación del residente en cirugía laparoscópica, p
