La biopsia estereotactica y el diagnostico citologico en el estudio de las lesiones cerebrales profundas. Estudio clinico y experimental

• Autores: Juan Antonio Esteban Vera
• Directores de la Tesis: Máximo Poza Poza (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Murcia ( España ) en 2000
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Miguel A. Pérez Espejo Martínez (secret.), Miguel Perez Guillermo Garcia (voc.), Ramiro Díez Lobato (voc.), C. Botella Asunción (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Patología
      • Neuropatología
    • Cirugía
      • Neurocirugía
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• Resumen

  • OBJETIVOS: 1o) Describir un método estereotáctico original, simple y versátil, para la realización de biopsias de lesiones cerebrales profundas mediante Tomografía Computerizada (TC). 2o) Estudiar la precisión experimental del procedimiento estereotáctico en cada eje de coordenadas. 3o) Evaluar la seguridad de los diagnósticos citológicos basados en la técnica de presión-deslizamiento mediante su comparación con los proporcionados por las histológicas convencionales de inclusión en parafina. 4o) Establecer la correlación existente entre los diagnósticos de presunción y los anatomopatológicos obtenidos de la biopsia esterotáctica.

    5o) Determinar el riesgo de complicaciones del procedimiento quirúrgico, su mortalidad y mobilidad.

    MATERIAL Y MTODOS: Se presenta una serie de 131 pacienes con el diagnóstico inicial de proceso expansivo intracraneal con localización profunda, múltiple o en área de gran relevancia funcional. La edad estuvo comprendida entre los 2 y los 83 años, con una media de 48'17 años. La distribución por sexos fue de 74 varones y 57 hembras, con una relación de 1'29:1. Las lesiones se localizaron en el compartimento supratentorial en 126 casos (96'18%): 37 en la región frontal posterior profunda, 26 en los ganglios basales, 25 en la región del III ventrículo, 19 en el cuerpo calloso, 11 hemisféricas múltiples, 7 en el pliegue curvo y 1 intraventricular. En el espacio infratentorial se situaron 5 lesiones (3'82%):4 en el tronco cerebral y 1 en el hemisferio cerebeloso. Se ha utilizado una técnica estereotáctica original que se basa en la transferencia de los planos de corte de la TC que comprenden a los puntos escogidos para biopsia directamente sobre el cráneo del paciente y de éste al estudio radiológico intraoperatorio mediante el haz de luz y el gantry y unos simples marcadores radiopacos, sin necesidad de localizadores especiales. Se ha empleado para el estudio de las muestr