Resumen de Efectos a corto plazo de la respiración con ventilación negativa externa (respirador tipo coraza) sobre la función pulmonar en la EPOC

Soledad Cano González

• En la epoc con retencion mantenida de c02 puede existir un estado de fatiga cronica de los musculos respiratorios. A favor de esta hipotesis estan los estudios de braun y marino y cropp y dimarco que demuestran un efecto favorable con el descanso muscular respiratorio, al conseguir una mejoria de la fuerza muscular respiratoria y de los parametros gasometricos. El objetivo de nuestro estudio fue comprobar el efecto del descanso intermitente a corto plazo de los musculos respiratorios en pacientes con epoc hipercapnica en estado estable. Nuestra serie consta de 32 pacientes, de los cuales 23 formaron parte del grupo estudio (grupo i) y 11 del grupo control (grupo ii). El grupo i fue sometido a reposo mediante un respirador de presion negativa tipo coraza durante tres dias consecutivos, 3, 5 y 3 horas respectivamente. El grupo ii no recibio ningun tipo de intervencion las exploraciones basales y finales realizadas en el 1er y 3er dia del estudio, en ambos grupos, fueron: gasometria, volumenes pulmonares estaticos, presiones respiratorias estaticas maximas en la boca (pe max y pi max), patron ventilatorio, c02 en aire espirado, espirometria, rawt, tiempo de "endurance" y presion de oclusion (po,1). Pasando a los resultados, no encontramos cambios significativos en ninguno de los dos grupos, entre las determinaciones basales y finales de los valores espirometricos, los volumenes pulmonares, rawt, pe max, pa02, "endurance", po,1 y patron ventilatorio. Por el contrario, en el grupo i y no en el grupo ii hallamos aumento significativo de la pi max (rv) (p0,005) y disminucion significativa de la pac02 (p 0,0002) y del c02 espirado (p 0,008). El incremento que experimento la pi max (frc) en el grupo i estaba en limite de la significacion (p0,06), lo que no ocurrio en el grupo control. Por tanto, en la epoc con hipercapnia cronica el reposo intermitente a corto plazo mediante respiradores tipo coraza, da lugar a mejoria de las presiones