Mibi-tc99m en el diagnostico diferencial de las lesiones mamarias

• Autores: Francisca Mulero Aniorte
• Directores de la Tesis: Lorenzo Abad Martínez (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Murcia ( España ) en 1998
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Fernando María Bonilla Musoles (presid.), Enrique Prats Rivera (secret.), Antonio Cano Sánchez (voc.), Julián Illana Moreno (voc.), Jose Ramón Rodríguez García (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Oncología
    • Medicina del trabajo
      • Medicina nuclear
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• Resumen

  • El carcinoma de mama es actualmente un importante problema de salud pública por la elevada mortalidad que provoca. El cáncer de mama afecta a 70 mujeres sobre 1.000 y 30 de ellas morirán por su causa. A pesar de la elevada incidencia del cáncer de mama, existe gran cantidad de patología benigna que afecta a la glándula mamaria, el 75 % de todas las masas mamarias son benignas. Del elevado porcentaje de patología benigna en la mama se desprende la importancia del correcto diagnóstico diferencial entre malignidad y benignidad.

    Las exploraciones realizadas para la detección del cáncer de mama incluyen, habitualmente y como métodos no invasivos, la exploración física y la mamografía. Ambos métodos tiene sus limitaciones: la sensibilidad de la exploración clínica, oscila entre el 55-79 %; en cambio, la sensibilidad de la mamografía es elevada pero su valor predictivo positivo es bajo (20-30%). La gammagrafía mamaria con MIBI Tc99m ha mostrado, en la detección del carcinoma de mama, una alta sensibilidad (hasta un 95,8%) con un alto valor predictivo negativo (97 %). Por tanto, aumentaría la sensibilidad y la especificidad de la mamografía en el diagnóstico diferencial entre lesiones benignas y malignas, evitando un número importante de biopsias negativas resultantes de una indicación mamográfica inexacta. También se ha descrito su posible utilidad en la detección de afectación ganglionar axilar previa a la cirugía.

    Material y Método: Se estudian 201 pacientes procedentes de la unidad de patología mamaria del Hospital Virgen de la Arrixaca de Murcia.

    Resultados y Conclusiones: La gammagrafía mamaria con MIBI Tc99m es una técnica diagnóstica con una elevada sensibilidad (90%) y especificidad (90%) en la detección del cáncer de mama. El MIBI Tc99m mejora la especificidad de la mamografía, especialmente en las siguientes situaciones: Mujeres con lesiones mamarias no palpables.

    Pacientes sometida