Carcinoma papilar de tiroides: importancia de la variedad histologica como factor pronostico
- Autores: Sergio Ortiz Sebastian
- Lectura: En la Universidad de Murcia ( España ) en 1998
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Carlos Carbonell Antolí (presid.), Julián Illana Moreno (secret.), Antoni Sitges Serra (voc.), Alvaro Larrad Jiménez (voc.), Daniel Casanova Rituerto (voc.)
- Materias:
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- Resumen
Los objetivos de la tesis son estudiar las características clínicas e histológicas del carcinoma papilar de tiroides (CPT) y de sus distintas variedades para conocer su comportamiento clínico y biológico.
Analizar los factores pronósticos para ver cuales afectan a la supervivencia y recidiva de la enfermedad, estudiando especialmente la variedad histológica.
Intentar definir un nuevo índice pronóstico para predecir el comportamiento evolutivo de los pacientes afectos de esta neoplasia.
Se estudian 200 pacientes intervenidos en el Hospital Virgen de la Arrixaca entre los años 1970-1995 en el Servicio de Cirugía General. Tras los resultados obtenidos, concluimos que el CPT es una entidad cada vez más frecuente en nuestro medio y se diagnostica cada vez de forma más precoz. Existen diferencias clínicas y anatomopatológicas entre las diferentes variedades del CPT. Existen diferencias significativas en cuanto a la supervivencia y recidiva entre las diferentes variedades del CPT. El tamaño tumoral, la presencia de extensión extratiroidea, y la variante histológica tienen importancia como factor pronóstico para la mortalidad y tasas de supervivencia de los pacientes afectos por esta neoplasia. La extensión extratiroidea, las metástasis ganglionares y la variante histológica tienen importancia como factor pronóstico para la recidiva e intervalo libre de enfermedad de los pacientes con CPT.
Se necesita un tratamiento más agresivo en las variedades de células altas, pobremente diferenciado y sólida, así como un seguimiento evolutivo más intenso. Y por último, consideramos que la variedad histológica debe ser considerada como factor pronóstico a la hora de establecer los diferentes índices pronósticos que se realicen para el CPT.
