Ventriculografia izquierda durante la sobre-estimulacion auricular en la cardiopatia isquemica: modificaciones hemodinamicas y estudio de la contractilidad segmentaria
- Autores: Francisco Picó Aracil
- Lectura: En la Universidad de Murcia ( España ) en 1989
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Mariano Valdés Chávarri (presid.), Manuel Canteras Jordana (secret.), Vicente López Merino (voc.), Juan Rubiés Prat (voc.), Ignacio J. Ferreira Montero (voc.)
- Materias:
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- Resumen
SE ESTUDIAN DE FORMA PROSPECTIVA 38 PACIENTES CON SOSPECHA DE CARDIOPATIA ISQUEMICA, MEDIANTE CATETERISMO CARDIACO DERECHO E IZQUIERDO, CON VENTRICULOGRAFIA IZDA.
EN REPOSO Y AL SEGUNDO MINUTO DE SOBRE-ESTIMULACION AURICULAR (S-E) A 130 +- 7 1/MIN. SE ESTUDIAN LAS CORRELACIONES ENTRE LOS DISTINTOS PARAMETROS HEMODINAMICOS EN CONDICIONES BASALES Y LA FRACCION DE EYECCION (F.E.) DURANTE LA S-E, OBTENIENDO UNA ECUACION DE CORRELACION MULTIPLE QUE PERMITE CALCULAR LA F.E.
DURANTE LA S-E A PARTIR DE LA F.E., VELOCIDAD DE ACORTAMIENTO CIRCUNFERENCIAL, VELOCIDAD DE EYECCION PROMEDIO NORMALIZADA Y VOLUMEN LATIDO BASALES, Y DEL NUMERO DE VASOS AFECTO, SIENDO R= 0.831, CON P ( 0.00001.
DISTRIBUIDOS POR GRUPOS, EXISTEN 7 CASOS NORMALES, 10 CON CARDIOPATIA ISQUEMICA SIN INFARTO PREVIO Y 21 CON INFARTO Y CORONARIOPATIA. EL GASTO CARDIACO Y EL VOLUMEN-LATIDO DURANTE LA S-E AUMENTO MAS EN LOS NORMALES QUE EN LOS OTROS DOS GRUPOS, ALCANZADO SIGNIFICACION ESTADISTICA. LA PRESION TELEDIASTOLICA DE VENTRICULO IZQDO AUMENTO MAS EN LOS PATOLOGICOS QUE EN LOS NORMALES, AUNQUE SIN ALCANZAR SIGNIFICACION. LA FRACCION DE EYECCION SE MANTUVO INMODIFICADA EN LOS CASOS NORMALES Y DISMINUYO EN LOS PORTADORES DE CARDIOPATIA ISQUEMICA, CON O SIN INFARTO PREVIO, DE FORMA ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVA.
EL ESTUDIO DE LA CONTRACTILIDAD SEGMENTARIA EN CONDICIONES BASALES MOSTRO POCA RELACION CON LA LOCALIZACION E IMPORTANCIA DE LAS ESTENOSIS CORONARIAS, PERO CON LA S-E SE COMPRUEBA UNA CLARA DEPENDENCIA DE TODA LA CARA ANTERIOR RESPECTO A LAS LESIONES DEL TRONCO COMUN IZQUIERDO Y/O DESCENDENTE ANTERIOR, ASI COMO DE LA CARA INFERO-BASAL RESPECTO A LAS LESIONES DE CORONARIA DERECHA. SE CALCULA LA SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD DE LOS METODOS DE HARRIS E INGELS, SIENDO LIGERAMENTE SUPERIOR EL PRIMERO EN EL ANALISIS DE LA CARA ANTERIOR, Y PREFERIBLE EL SEGUNDO PARA LA CARA INFERIOR.
