Estudio de la anatomia coronaria y funcion ventricular izquierda en el primer mes de la evolucion del infarto de miocardio
- Autores: Jose Vicente Campos Peris
- Lectura: En la Universidad de Murcia ( España ) en 1991
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Mariano Valdés Chávarri (presid.), Ramón Arcas Meca (secret.), Manuel Canteras Jordana (voc.), Francisco Javier Chorro Gascó (voc.), José Luis Ramón García (voc.)
- Materias:
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- Resumen
DE UNA POBLACION TOTAL DE 162 PACIENTES PORTADORES DE INFARTO DE MIOCARDIO EN EL PRIMER MES DE SU EVOLUCION, LA LOCALIZACION ES ANTERIOR EN 71, INFERIOR EN 91 PACIENTES.
EN RELACION CON EL TRATAMIENTO, 84 LO FUERON CON ESTREPTOKINASA VIA SISTEMICA (40 ANTERIORES Y 44 INFERIORES) Y 78 CON TRATAMIENTO CONVENCIONAL (31 ANTERIORES Y 47 INFERIORES). SE TRATA DE UN ESTUDIO RETROSPECTIVO HEMODINAMICO Y ANGIOCARDIOGRAFICO DESCONOCIENDOSE EL ESTADO FUNCIONAL DEL VENTRICULO IZQUIERDO ANTES DE QUE SE INICIARA CUALQUIERA DE LOS DOS TRATAMIENTOS.
SE ANALIZA LA FUNCION VENTRICULAR IZQUIERDA ENTRE Y EN LOS DOS GRUPOS DE TRATAMIENTO EN BASE A LOS PARAMETROS QUE TIENEN INFLUENCIA SOBRE LA MISMA: SEVERIDAD DE LA LESION RESIDUAL (REDUCCION PORCENTUAL, MM.), LOCALIZACION DE LA LESION RESIDUAL EN ARTERIA RESPONSABLE DEL INFARTO, NUMERO DE ARTERIAS LESIONADAS, CIRCULACION COLATERAL, ANTECEDENTES ISQUEMICOS, PRECOCIDAD DEL TRATAMIENTO TROMBOLITICO.
CONCLUSIONES:
1.- LA FRACCION DE EYECCION DE LOS PACIENTES CON INFARTO ANTERIOR ES MENOR QUE LA DE AQUELLOS CON LOCALIZACION INFERIOR.
2.- BAJA INCIDENCIA DE ARTERIA RESPONSABLE DEL INFARTO OCLUIDA. ESTA SE ASOCIA CON GRUPO CONTROL O TRATAMIENTO CONVENCIONAL.
3.- LA PRESENCIA DE CIRCULACION COLATERAL SE ASOCIA CON:
LESIONES OCLUSIVAS, INFARTO INFERIOR. IGUAL INCIDENCIA SEGUN N DE ARTERIAS LESIONADAS.
4.- LA PRESENCIA DE ANGOR DE ESFUERZO NO SUPONE UN ESTIMULO PARA EL DESARROLLO DE LA CIRCULACION COLATERAL.
NINGUNA INFLUENCIA SOBRE EL NIVEL DE FUNCION VENTRICULAR.
5.- LA FUNCION VENTRICULAR IZQUIERDA SEGMENTARIA DE LOS PACIENTES SOMETIDOS A TRATAMIENTO CON ESTREPTOKINASA ESTA DETERIORADA, POR LOS DOS METODOS (GELBERG, HARRIS MODIFICADO), RESPECTO DE LOS PACIENTES SOMETIDOS A TRATAMIENTO CONVENCIONAL. PUEDE SER LA EXPRESION DE TENDENCIAS YA EXISTENTES INICIALMENTE EN GRUPOS DE PACIENTES CUYA FUNCION VENTRICULAR PRE-TRATAMIENTO, NO SON HOMOGENEOS.
