Resumen de Estudio de biofilms orales sobre superficies de implantes dentales
Patricia Ascensión Bermejo Caballero
Estudio de biofilms orales sobre superficies de implantes dentales Antecedentes y objetivos El biofilm se describe como una comunidad de células bacterianas adheridas a una superficie viva o inerte inmersa en un medio acuoso y revestida por la matriz extracelular segregada por los propios microorganismos ayudándoles a mantenerse unidos.
Las superficies tanto de dientes como de implantes cumplen los requisitos indispensables para favorecer la formación del biofilm oral. Un patrón similar a lo ocurrido sobre la superficie dental parece darse en las superficies de los implantes dentales. En el caso de los implantes, la macrotopografía y la microtopografía de las que se dotan a su superficie para beneficiar su osteointegración y el éxito en el tratamiento, pueden actuar como favorecedores de la adhesión bacteriana, desencadenando la formación del biofilm.
Dada la implicación bacteriana en el desarrollo de enfermedades peri-implantarias parece relevante el estudio del impacto de las características superficiales de implantes dentales de titanio sobre la formación del biofilm utilizando para ello un modelo in vitro de biofilm multiespecie sobre implantes de titanio en su forma comercial.
Resultados, discusión y conclusiones En la presente investigación se estudió la influencia de la macrotopografía y la microtopografía superficiales de implantes dentales de titanio sobre la formación, el desarrollo y la disposición del biofilm a través de un modelo in vitro de biofilm multiespecie sobre sobre superficies de implantes dentales en su forma comercial.
Durante la primera fase de investigación, tras la incubación de los biofilms durante 12, 24, 48, 72, 96 y 120 horas sobre la superficie de titanio, pudo apreciarse como las bacterias colonizaron los implantes dentales desde las primeras horas. Los biofilms alcanzaron su estado de madurez a las 96 horas, mostrando diferentes proporciones de células vivas/muertas dependiendo de su ubicación, siendo los picos de las espiras y las zonas laterales de éstas las que albergaron más bacterias vivas. Cuantitativamente, las densidades de cada bacteria fluctuaron en el tiempo, alcanzando sus máximas cifras a las 96 horas.
En la segunda fase de investigación, se realizó la evaluación de la formación del mismo modelo in vitro de biofilm multiespecie sobre implantes dentales de titanio en su forma comercial con diferentes microtopografías de superficie. Los resultados mostraron un biofilm bien consolidado, localizado principalmente en el pico y en el área lateral de la espira de ambas superficies, sin diferencias entre ellas. Cuantitativamente, sí se encontraron diferencias significativas en las concentraciones de bacterias totales y, particularmente, de Fusobacterium nucleatum y Aggregatibacter actinomycetemcomitans, acumulándose mayores cantidades sobre la superficie de rugosidad moderada en comparación con la de rugosidad mínima.
Ha podido concluirse que la micro y la macrotopografía superficiales de los implantes dentales afectan a la formación, estructura y disposición del biofilm. Los implantes dentales utilizados sufrieron una colonización bacteriana dando lugar a un biofilm maduro y bien estructurado. La viabilidad celular de los biofilms desarrollados fue diferente dependiendo de la localización en el seno del implante siendo el pico de la espira la zona con mayor presencia de bacterias vivas y el valle entre espiras, la zona con mayor presencia de bacterias muertas.
Al mismo tiempo, ha podido concluirse que la microtopografía superficial de los implantes dentales tiene consecuencias cuantitativas en la acumulación bacteriana. Los biofilms multiespecie crecieron en ambas superficies en estudio sin diferencias estructurales significativas, sin embargo, cuantitativamente se obtuvo una mayor biomasa en los implantes de rugosidad moderada en comparación con los de rugosidad mínima, incluidas algunas de las cepas más patógenas como Fusobacterium nucleatum y Aggregatibacter actinomycetemcomitans.
