Hepatocarcinoma e infección por el virus de la hepatitis c; factores predictores de riesgo

• Autores: Guillermo Ojeda Burgos
• Directores de la Tesis: Pedro González Santos (dir. tes.), Juan Carlos Gavilán Carrasco (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Málaga ( España ) en 2013
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Jaume Guàrdia Massó (presid.), Eduardo Rosario Diaz (secret.), Fernando Salgado Ordóñez (voc.), Emilio Alba (voc.), Antonio Rivero Román (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Oncología
    • Medicina interna
      • Gastroenterología
      • Enfermedades infecciosas
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• Resumen

  • El hepatocarcinoma (CHC) constituye la causa más frecuente de tumor hepático maligno y la tercera causa de mortalidad por cáncer en el mundo. España es un pais de incidencia intermedia en la que el mecanismo etiológico más frecuente es la infección por el virus de la hepatitis C (VHC). El diagnóstico precoz del hepatocarcinoma permite identificar lesiones de menor tamaño y aumenta las posibilidades de tratamiento curativo. Se ha realizado un estudio observacional, longitudinal con seguimiento prospectivo y análisis retrospectivo de una cohorte histórica abierta y dinámica de pacientes infectados por el VHC en seguimiento en el Hospital Virgen de la Victoria de la provincia de Málaga entre los meses de mayo de 1989 y mayo de 2010. Se han excluido pacientes coinfectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Se han incluido 863 pacientes infectados por el VHC, el 53% eran varones, rango de edad 18-80 años. Se han diagnosticado 92 casos de carcinoma hepatocelular, 34 de ellos diagnosticados en los primeros 6 meses de seguimiento. Las variables que se relacionaron con mayor riesgo de CHC fueron la edad, el antecedente de diabetes, los datos de hepatopatia avanzada en la ecografía y en la exploración física, el descenso del recuento de leucocitos y plaquetas, y la elevación de los níveles de bilirrubina, gammaglobulina, inmunoglobulina G y alfafetoproteina. Se ha calculado un score de riesgo con las variables edad, alfafetoproteina, plaquetas y gammaglobulina, que permite estimar tres niveles de riesgo de CHC en pacientes infectados por el VHC y que puede ayudar a seleccionar pacientes que se beneficiarían de la aplicación de programas de cribaje de CHC