Efecto de la fisioterapia respiratoria en niños con fibrosis quística

• Autores: Laura A. Fuentes Gálvez
• Directores de la Tesis: Elisa Martín Montañez (dir. tes.), Pilar María Caro Aguilera (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Málaga ( España ) en 2013
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Francisco Javier Pérez Frías (presid.), Antonio José García Ruiz (secret.), Nuria García-Agua Soler (voc.), Antonia Herrera Galante (voc.), Juan Francisco Fernández Ortega (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Pediatría
    • Medicina interna
      • Enfermedades pulmonares
    • Cirugía
      • Fisioterapia
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• Resumen

  • La fibrosis quística (FQ) es la enfermedad crónica de herencia autosómica recesiva que causa con más frecuencia disminución de la esperanza de vida en poblaciones de origen europeo. Es una enfermedad multisistémica, de carácter progresivo, en la que la calidad de vida del paciente se afecta notablemente a lo largo del curso de la misma. Las manifestaciones clínicas más relevantes se producen a nivel respiratorio y digestivo y se relacionan principalmente con su morbimortalidad. En la FQ la aclaración mucociliar se encuentra disminuida, lo que, junto a las características propias de las secreciones respiratorias y las constantes infecciones de estas vías, originan una desestructuración de las mismas y una fibrosis progresiva del parénquima pulmonar. Como resultado, las vías aéreas periféricas tienden al colapso dando lugar a un atrapamiento de aire, obstrucción pulmonar e infecciones crónicas pulmonares. La técnica de insuflación-exsuflación mecánica (MI-E) se utiliza como complemento a la ventilación mecánica no invasiva en la enfermedad pulmonar restrictiva tanto en pacientes con lesión medular como en pacientes con enfermedades neuromusculares. Esta técnica podría tener un papel importante en el tratamiento de niños con FQ ya que permitiría realizar una ventilación mucho más amplia y aumentar la capacidad pulmonar, favoreciendo la llegada de oxígeno a zonas, que de no ser así, se encontrarían mal ventiladas. Así mismo, se desprenderían y desplazarían las secreciones acumuladas en las bronquiectasias, frecuentes en estos niños, lo que disminuiría la aparición de infecciones. Por todo ello, en este estudio se pretende evaluar si las técnicas convencionales de fisioterapia respiratoria (FTR) combinadas con la técnica de MI-E durante 2 años, mantendrá o mejorará los principales parámetros de función pulmonar en niños con FQ así como su calidad de vida. De los resultados obtenidos en este estudio se desprende que la utilización de dicha técnica en niños con FQ podría mejorar la función pulmonar desde la implantación del tratamiento sin presentar riesgos para el paciente. Además, es bien tolerada en la mayoría de los casos. Con respecto a la calidad de vida, se aprecia una mejoría en la percepción de los síntomas respiratorios como disnea, tos y expectoración y la frecuencia con la que se presentan. La mejora en parámetros clínicos y espirométricos encontrada hace pensar que la técnica de FTR utilizada en este trabajo, podría ser una buena herramienta preventiva del deterioro de la función pulmonar en niños con FQ.