Resumen de Efecto de los corticoides prenatales en la maduración y el crecimiento pulmonar durante el período crítico de crecimiento de ratas recien nacidas
El nacimiento de un niño prematuro conlleva la necesidad de la adaptación de unos órganos inmaduros, como son los pulmones, a una vida extrauterina, para la que aún no están preparados. Como consecuencia de esta inmadurez pulmonar, estos niños presentan situaciones agudas de hipoxia y precisan el aporte suplementario de oxígeno durante las primeras horas de vida.
HIPÓTESIS: Planteamos si las alteraciones que se pudieran producir en ratas sometidas a hipoxia y luego recuperadas en aire o en hiperoxia, serían modificadas por administración prenatal de corticoides. Estudiamos el efecto sobre el metabolismo y su repercusión sobre el crecimiento y maduración pulmonar desde el nacimiento hasta los 14 días postnatales.
MATERIAL Y MÉTODOS: Ratas Wistar RN de madres que recibieron: dexametasona, betametasona o placebo en los días 20 y 21 de gestación. Las ratas RN fueron expuestas durante 2 horas a aire, hipoxia, o hipoxia recuperada en aire o hiperoxia. El análisis morfométrico estereológico se realizó con una rejilla modelo CPLW Zeiss Optical Hanover MD. Análisis estadístico: media y desviación estándar. ANOVA.
RESULTADOS: Metabolismo: Disminución de temperatura de los animales expuestos a hipoxia, con tendencia a normalizarse en la recuperación, sin alcanzar su temperatura basal. Comportamiento similar de los grupos tratados con corticoides pero manteniendo la temperatura más baja. Menor consumo de oxígeno y producción de CO2 de animales expuestos a hipoxia y aumento del consumo en la recuperación. Repercusión en el crecimiento: No se objetivaron diferencias significativas en peso y longitud, pero los grupos expuestos a corticoides mostraron valores inferiores. Repercusión pulmonar: No se objetivaron diferencias significativas en los valores de peso fresco pulmonar (PF), pero siempre mayor PF en los controles que los tratados con corticoides. Los grupos expuestos a estrés oxidativo y a corticoides mostraron pulmones con menor numero de alvéolos, de mayor diámetro, con menor superficie de intercambio gaseoso.
CONCLUSIONES: Los corticoides parecen tener un efecto en la regulación de la temperatura corporal ante la hipoxia, manteniéndose ésta más baja que en los controles. Al descenso de la temperatura durante la hipoxia, se asoció la disminución del consumo de oxígeno y de la producción de CO2. Los resultados en el PF revelaron que el daño agudo sobre el pulmón es inducido por la hiperoxia. Estos efectos parecen atenuarse por el tratamiento con corticoides. Las alteraciones morfométricas encontradas traducen una inhibición de la septación normal del pulmón cuando se expone, durante el periodo crítico de crecimiento, a estrés oxidativo o a corticoides.
