El papel de la impulsividad y la agresividad en los intentos de suicidio
- Autores: M. Dolores Braquehais Conesa
- Directores de la Tesis: Jerónimo Saiz Ruiz (dir. tes.), Enrique Baca García (codir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Alcalá ( España ) en 2006
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Miquel Casas Brugué (presid.), Maximino Lozano Suárez (secret.), Jesús Antonio Ramos Brieva (voc.), Ángela Ibáñez Cuadrado (voc.), José Luis Ayuso Mateos (voc.)
- Materias:
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- Resumen
Objetivos: El objetivo principal de el presente estudio es ahondar en el estudio del papel que juegan la impulsividad y la agresividad en los intentos de suicidio.
Material y método: Entre 1999 y 2003 se llevó a cabo un estudio observacional, analítico de casos y controles de direccionalidad simultánea y temporalidad concurrente. Previo consentimiento informado, se valoraron 332 pacientes que habían llevado a cabo un intento de suicidio según la definición de O'Caroll (1996) en la primeras veinticuatro horas tras el intento y 495 contoles sanos elegidos entre donantes de sangre. Se realizó una nueva entrevista semi-estructurada donde constaban numerosas escalas y cuestionarios que evaluaban factores médico-quirúrgicos, psico-sociales y una valoración extensa del intento de suicidio. Para valorar la impulsividad se empleó la 11ª versión de la escala de Barrat (BIS-II) y para la agresividad el cuestionario a lo largo de la vida de Brown y Goodwin. Para valorar la impulsividad del intento de suicidio se empleó el factor planificación de la escala de Beck (SIS); para estudiar la letalidad esperada el factor de la misma escala y para la letalidad objetiva lo obtenido en la Lethality Rating Scale (LRS).
Resultados: Se encontró que tanto la impulsividad como la agresividad eran mayores en casos que en controles, diferencias que no obedecían, en su mayor parte, a las diferencias encontradas entre las dos poblaciones estudiadas. Se observó que las puntuaciones de agresividad tanto para casos como para controles eran menores que las obtenidas en un estudio similar llevado a cabo en EEUU mientras que no se encontraron diferencias en cuanto a la impulsividad. Por otra parte, la impulsividad y la agresividad eran mayores en los casos con diagnóstico en el Eje II que en los que no tenían dicho diagnóstico, especialmente para el grupo B y el grupo A de los trastornos de personalidad. Las diferencias de impulsividad se mantenían en mujeres y las de agresividad en hombres. No se encontraron diferencias en la impulsividad y la agresividad entre los casos con diagnóstico en el Eje I y los que no tenían dicho diagnóstico salvo para los casos con Dependencia de alcohol y drogodependencias, en especial, por lo que respecta a la dimensión ausencia de planificación de la impulsividad y para la agresividad del adulto, especialmente en hombres. Se confirmó la ausencia de relación entre impulsividad del intento e impulsividad como rasgo de personalidad. En cuanto a la letalidad, se observó una correlación positiva entre la letalidad objetiva del intento y el grado de planificación del mismo, así como entre la letalidad esperada y la letalidad objetiva y también entre la letalidad esperada y la planificación del intento. Las correlaciones se siguieron manteniendo al agrupar los resultados por sexo. Por último, no se encontró relación entre la agresividad y la letalidad objetiva del intento ni tampoco entre la letalidad esperada por el paciente y las puntuaciones de agresividad a lo largo de la vida. Tampoco se encontró ninguna relación en este sentido al agrupar los resultados por sexo.
Discusión y Conclusiones: El presente estudio aporta novedades en cuanto al papel que juegan la impulsividad y la agresividad en la aparición de los intentos de suicidio. Aún ásí, sería necesario ampliar la presente investigación mejorando la selección del grupo control, empleando más instrumentos de medida para valorar la impulsividad y la agresividad, analizando posteriormente el grado de concordancia entre las mismas y, en un futuro, diseñando estudios prospectivos que permitan conocer el comportamiento de las variables objeto de estudio en el tiempo.
