Resumen de Anàlisi de polítiques públiques i d¿organització de l¿atenció oncològica a catalunya
Introducción: La complejidad clínica y organizativa que presenta la provisión de servicios oncológicos, y la elevada incidencia de la enfermedad, alejan la posibilidad de concebir la atención al cáncer desde la certidumbre de un calendario de vacunación; orientar la atención oncológica impone la necesidad de introducir variaciones frecuentes en el marco institucional. Son reconocidos los elementos organizativos en los procesos de atención por su capacidad de contribuir a mejorar la supervivencia y calidad de vida de los pacientes oncológicos, como se muestra en las diferencias observadas entre los países europeos.
Objetivo general: Evaluarel impacto de las normas institucionales, las formas de gobierno y la cultura organizativa en la efectividad de los servicios oncológics.
Hipótesis general: El grado de integración profesional (horizontal/multidisciplinario o vertical/entre niveles) condiciona la implementación de cambios en la práctica clínica y la propia calidad de los servicios oncológics.
Resultados: El marco institucional (mecanismo hecho de normas formales e informales) resulta una potente variable independiente en la medida que explica las ¿reglas de juego¿ (o la inexistencia de las mismas) que utilizan los actores, la conducta de los cuales se hace explícita en la investigación hecha. La calidad del gobierno afecta a las políticas de salud, pero también a la gestión de las organizaciones sanitarias y a la misma práctica clínica. Las crecientes necesidades de integración asistencial y el exceso de variabilidad en la práctica clínica son elementos que indican esta necesidad.
Conclusión: La investigación de la organización y la cultura de aquellos que proveen salud ha puesto de manifiesto como los profesionales y los gestores conceptualizan las tareas que realizan y responden a los retos que plantea la atención oncológica, un conocimiento útil para hacer política pública en este ámbito de la salud. Este estudio muestra la importancia de disponer de una política oncológica que incida activamente en dimensiones relativas a las relaciones interinstitucionales y en desarrollar un marco de actuación que mejore la gobernabilidad del sistema de atención dedicado a la oncología
