Resonancia magnética en la valoración de la enfermedad de crohn

• Autores: Rimola Gibert Jordi
• Directores de la Tesis: Carmen Ayuso Colella (codir. tes.), Julián Panés Díaz (codir. tes.)
• Lectura: En la Universitat de Barcelona ( España ) en 2012
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Concepció Brú Saumell (presid.), Julio Martin Martinez (secret.), Montserrat Andreu García (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
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• Resumen

  • Objetivos: 1. Determinar el valor de la RM para la valoración de la actividad en la enfermedad de Crohn (EC). 2. Validar los resultados en una cohorte independiente.

    Material y método: 50 pacientes con EC activa o inactiva fueron incluidos en la cohorte de derivación, y 48 en la cohorte de validación.

    Todos los pacientes fueron estudiados mediante colonoscopia y RM tras la distensión del colon. La actividad endoscópica fue evaluada mediante el CDEIS y las lesiones endoscópicas clasificadas en inactivas, inflamación sin úlceras o úlceras. Los parámetros evaluados mediante RM fueron: grosor mural, intensidad de señal pre y post contraste, captación relativa de contraste, edema, úlceras y adenopatías.

    Resultados: Se observó un aumento progresivo de los valores de los parámetros mesurados por RM en correlación con la gravedad endoscópica, y diferencias significativas (p < 0,001) entre inactivo y leve/moderado y grave en: grosor mural, señal post¿contraste, captación relativa, edema y úlceras en ambas cohortes. Las variables predictivas independientes para determinar actividad y gravedad en la cohorte de derivación fueron el grosor mural, captación relativa, edema y úlceras. La sensibilidad y especificidad para detectar actividad fueron 0,84 y 0,82 en la cohorte de derivación y 0,90 y 0,89 en la de validación. Se observó una correlación significativa (r = 0,78, p < 0,001) entre CDEIS y el índice por RM en base a las variables de la cohorte de derivación, confirmándose en la validación (r = 0,80, p < 0,001).

    Conclusiones: Los resultados observados en la detección de actividad y gravedad ofrecen la posibilidad de emplear la RM como alternativa a la endoscopia en la evaluación de la EC.