Resumen de Dolor orofacial de origen cardíaco: estudio clínico observaional
El presente estudio se inicia con una revisión del estado actual sobre el dolor orofacial de origen cardíaco, considerado dolor atípico. En base a los estudios epidemiológicos podemos decir que el riesgo de muerte, en un año, de los pacientes con síntomas distintos al dolor torácico es dos veces mayor que el de pacientes con dolor torácico típico. La bibliografía encontrada es escasa y sólo existen casos aislados publicados juntamente con dos estudios centrados en la prevalencia y la localización del dolor orofacial de origen cardíaco. Éstos dos estudios desarrollados por Kreiner y cols. en 2007 y por Danesh-Sani SH y cols. en 2012, se centran en describir la prevalencia y la localización del dolor orofacial de origen cardíaco. Por todo ello, se decide realitzar un estudio observacional con los objetivos de buscar la prevalencia del dolor orofacial de origen cardíaco y describir las características del dolor orofacial, así como el estado de salud bucodental en una población de 289 pacientes ingresados por motivos de cardiopatia isquèmica en la planta de Cardiología del Hospital Universitario de Bellvitge.
Los resultados de nuestro estudio orientan hacia las siguientes conclusiones: 1. El 37,4% de la muestra estudiada presentó dolor craneofacial con anterioridad al diagnóstico de CI y fue más prevalente en mujeres 36 (n=108, 45,0%), que en hombres 72 (n=108, 34,4%).
2. La edad media de la población estudiada con CI fue de 69 años. En los hombres fue de 66,32 años, frente a 70,89 en las mujeres.
3. El tiempo de evolución del dolor orofacial más prevalente fue entre 1 y 30 días. La localización del dolor a nivel craneofacial fue estadísticamente significativa, con tendencia a afectar las regiones temporales, submandibulares, de forma bilateral. La intensidad más frecuente fue la severa (56,5%), pero el resultado no fue significativo. El dolor orofacial fue más episódico (59,2%) que continuo (40,8%), sin presentar significación estadística. El ejercicio no fue un factor desencadenante en el 64,8% de los casos.
4. En la mucosa oral, la patología más prevalente fue la lengua saburral (15,2%), asociada a mala higiene y nivel socioeconómico bajo. En la ATM, la palpación de la musculatura resultó dolorosa en el músculo ECM en movimiento (4,4%) y en reposo (4,0%). Las mialgias más frecuentes en los pacientes cardiópatas a nivel de cabeza-cuello se relacionaban con la co-contracción protectora del músculo ECM.
5. Un 31,1% de los pacientes presentaron periodontitis avanzada, sin asociación significativa con las variables principales. El dolor orofacial fue más frecuente a mayor índice CAOD sin depender de edad, sexo, antecedentes de nefropatía, tratamiento farmacológico recibido y la localización posteroinferior en el ECG.
