Resumen de Analysis of gene expression in relation to the concentrations of antioxidants, vitamin b12, folate and homocysteine in patients with type 2 diabetes mellitus
La Diabetes Mellitus (DM) constituye una de las causas más importantes de pérdida de visión y de la calidad de vida relacionada con la visión en todo el mundo, puesto que presenta un gran número de complicaciones en su desarrollo, siendo una de las más importantes la retinopatía diabética (RD). En la actualidad la DM se considera una pandemia, puesto que su prevalencia no deja de aumentar.
La RD es una patología ocular en auge, causa de ceguera en todo el mundo con una prevalencia del 34,6%. Las personas con RD a menudo no se dan cuenta de los cambios en su visión durante las primeras etapas de la enfermedad pero, a medida que avanza, causa una pérdida importante de visión e incluso ceguera. El diagnóstico precoz es esencial para favorecer el buen pronóstico visual y poder prevenir la ceguera producida por esta enfermedad.
En este contexto, planteamos un estudio con el objetivo de establecer la relación entre las concentraciones plasmáticas de ácido fólico, vitamina B12, homocisteína (Hcys), proteína total, proteína C reativa (PCR), marcadores de estrés oxidativo (malonildialdehído – MDA, glutation peroxidasa – GPx, estado antioxidante total – EAT) y la expresión de ciertos genes relacionados con dichas moléculas, en pacientes diabéticos tipo 2 (DM2), y analizar su correlación con la presentación y progresión de la RD en una población mediterránea.
Para ello, llevamos a cabo un estudio epidemiológico multicéntrico de casos y controles que incluyó 81 sujetos, 49 con DM2 (14 +RD, 35 –RD) y 32 controles. Se determinaron las concentraciones de las moléculas antes mencionadas y se analizó la expresión de los genes. Los datos obtenidos fueron procesados mediante el programa IBM SPSS para Windows v22.0.
Observamos una concentración significativamente superior de PCR, Hcys, MDA y GPx y un EAT significativamente inferior en los grupos DM2-RD y DM2+RD respecto al grupo control (p<0.05). En cuanto a la expresión de genes, observamos una menor expresión de SLC23A2 y una mayor expresión de MMP9 en los grupos DM2-RD y DM2+RD respecto al grupo control (p<0.05). La expresión del gen TP53 sólo fue significativamente superior entre DM2+DR y el grupo control (p<0.05).
Por tanto, los genes relacionados con apoptosis (TP53) e integridad de la matriz extracelular (MMP9) podrían ser considerados como marcadores de susceptibilidad al desarrollo y progresión de la RD. Así como el gen SLC232A2 (transportador del ácido ascórbico) puede considerarse como protector del riesgo de padecer o progresar en la retinopatía en pacientes DM2.
