Resumen de Optimización del proceso de obtención de células dendríticas en condiciones gmp y su uso clínico en cáncer colorrectal metastático
Desde 1996 las diferentes alternativas utilizadas para el tratamiento del cáncer colorectal metastático (CCRM) han permitido triplicar la supervivencia media de estos enfermos. Este notable avance se debe fundamentalmente a la ampliación de las indicaciones quirúrgicas para la resección de las metástasis hepáticas y a la introducción de agentes quimioterapéuticos (fluoropirimidina, irinotecan y oxaliplatin) y de anticuerpos monoclonales (bevacizumab, cetuximab y panitumumab). Sin embargo, ninguno de estos tratamientos es curativo y la mayoría de enfermos acaban sucumbiendo a la enfermedad. La primera línea de tratamiento en el CCRM es el FOLFOX y la segunda, el irinotecan más cetuximab para los individuos con el gen KRAS no mutado (60%) con un 30% de respuestas, y bevacizumab más irinotecan con un 5-10% de respuestas, en los individuos con KRAS mutado (40%). Dado que no existe una tercera línea de tratamiento bien establecida, se plantea una, con células dendríticas (CDs) autólogas cargadas con antígenos tumorales autólogos. El ensayo consistiría en formar aleatoriamente dos grupos de enfermos, uno se trataría con el mejor tratamiento de soporte y el otro con CDs y el mejor tratamiento de soporte. Como objetivo del estudio se analizaría la progresión de la enfermedad a los 4 meses de la inclusión. En los enfermos tratados con CDs se determinarían las células productoras de IFN-¿ y la respuesta proliferativa en muestras de linfocitos pre y post tratamiento, estimulados con CDs autólogas cargadas con antígenos tumorales autólogos, así como, los niveles de IFN-¿, TNF-¿, TGF-ß e IL-12, séricos pre y post tratamiento.
