Resumen de Preterm birth among hiv-infected pregnant women
El presente proyecto es una tesis presentada en formato de arículos, con un total de 3 publicaciones, todas ellas con el doctorando Marta López como primer autor. El objetivo del proyecto fue realizar una evaluación integral del parto pretérmino entre las mujeres infectadas por el VIH para dilucidar el origen del problema. Para ello, se propuso primero definir qué tipo de parto pretérmino se produce entre mujeres infectadas por el VIH, evaluando la asociación entre la infección por VIH y el parto prematuro tanto espontáneo como iatrogénico, y determinar el impacto del tratamiento antirretroviral en cada una de dichas entidades (estudio 1). Además, se quiso evaluar el retraso del crecimiento intrauterino (RCIU) en mujeres infectadas por el VIH y describir las anomalías Doppler, para definir mejor el origen de la restricción del crecimiento intrauterino y sus factores asociados. Se propuso describir el resultado perinatal de los fetos con RCIU en la población VIH, buscando su impacto en la prematuridad iatrogénica (estudio 2). Finalmente, se propuso evaluar el papel de los moduladores de lipopolisacárido como marcador de translocación microbiana durante el embarazo entre las mujeres infectadas por el VIH en comparación con controles no infectados, y su asociación con el parto prematuro (estudio 3) Los resultados derivados de las 3 publicaciones nos permiten concluir que el parto prematuro en la población de VIH es una condición heterogénea, que incluye distintas entidades con mecanismos subyacentes diferentes. Hemos observado un mayor riesgo tanto de parto prematuro espontáneo como iatrogénico. Hemos descrito una asociación entre el retraso del crecimiento intrauterino y el parto prematuro iatrogénico. Y por último, proponemos un posible mecanismo etiopatogénico implicado en el parto prematuro en las mujeres infectadas por el VIH; un aumento en los niveles de marcadores inflamatorios relacionados con translocación microbiana se describe por primera vez en embarazos VIH, encontrando una asociación entre translocación microbiana y parto prematuro. El presente trabajo puede contribuir a una mejor comprensión de la prematuridad entre las gestantes infectadas por el VIH, con el fin de definir nuevas estrategias para prevenir y afrontar esta importante complicación perinatal.
