Impacto del trastorno bipolar en pacientes de edad
- Autores: Mercè Comes Forastero
- Directores de la Tesis: Eduard Vieta i Pascual (dir. tes.), Adriana Rosa (codir. tes.)
- Lectura: En la Universitat de Barcelona ( España ) en 2017
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: V. Pérez Solá (presid.), José Manuel Crespo Blanco (secret.), Iria Grande Fullana (voc.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Biomedicina por la Universidad de Barcelona
- Materias:
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- Tesis en acceso abierto en: TESEO
- Resumen
El trastorno bipolar es una enfermedad mental grave, recurrente, compleja y de etiología multlfactorial que afecta entre 1-2% de la población. Según datos de la OMS, el trastorno bipolar es la sexta causa de discapacidad entre patologías del sistema nervioso central. Los pacientes con trastorno bipolar presentan un marcado nivel de dificultad en su funcionamiento diario que afecta la capacidad de los individuos de vivir de forma autónoma y la habilidad en mantener actividades laborales y sociales. Algunos estudios han demostrado que sólo un pequeño porcentaje de estos pacientes recupera el nivel de funcionamiento premórbido aún estando asintomáticos. En otras palabras, existe un vacío entre las tasas de recuperación sintomática y funcional en los pacientes con trastorno bipolar. Dado lo hasta ahora expuesto, existe una necesidad creciente de evaluar de forma sistemática el nivel de funcionamiento que presentan estos pacientes.
Recientes evidencias han sugerido que el trastorno bipolar sigue un curso progresivo, Iniciando con una fase conocida como prodrómica pudiendo progresar hacia formas más graves y refractarias. La progresión de la enfermedad puede ser percibida en parte en el cambio de patrones durante los episodios afectivos y, también, en los patrones de respuesta al tratamiento. De ésta forma, el acúmulo de episodios parece acelerar la recurrencla de nuevos episodios, asf como recortar el tiempo de eutimla. Por lo tanto, el número de episodios así como la larga duración de la enfermedad parecen llevar a un cuadro más crónico que contribuiría a un peor funcionamiento pslcosoclal y mayor refractariedad a los tratamientos. Para Investigar el Impacto del curso progresivo del trastorno bipolar sobre el funcionamiento se hacen necesarios estudios de seguimiento que Incluyan población de adultos jóvenes con un primer episodio. Sin embargo, estos estudios suelen ser muy costosos, demorados y con altas tasas de pérdida de seguimiento que pueden llmltar su aplfcabllidad. Aunque, otra posibilidad para evaluar esta cuestión sería Investigar pacientes jóvenes en un primer episodio y paclentes de edad avanzada (con Inicio precoz) que deben representar un subgrupo con múltiples episodios y larga duración de la enfermedad. El objetivo central de éste trabajo es evaluar el funcionamiento pslcosoclal en pacientes con trastorno bipolar en diferentes etapas de la vida: adultos jóvenes con un primer episodio y adultos de edad avanzada con múltiples episodios. Esto permitiría un mayor conocimiento sobre el declive funcional entre pacientes en estadios íníclales y tardíos del trastorno bipolar, lo que ayudaría a delimitar tratamientos Individualizados para
