Estudi de l'eficàcia d'un programa de rehabilitacio neuropsicològica en pacients amb esquizofrènia
- Autores: Gemma Garrido García
- Directores de la Tesis: Rafael Penadés (dir. tes.), M. Teresa Barrios Cerrejón (codir. tes.)
- Lectura: En la Universitat de Barcelona ( España ) en 2017
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Rosa Catalán (presid.), Esther Pousa Tomás (secret.), Susana Ochoa Güerre (voc.)
- Programa de doctorado: Programa Oficial de Doctorado en Medicina
- Materias:
- Texto completo no disponible (Saber más ...)
- Resumen
La alteración neurocognitiva en la esquizofrenia tiene una alta repercusión en la capacidad funcional y en la calidad de vida de las personas que la padecen.
La rehabilitación neuropslcológica es una Intervención psicológica que emerge como tratamiento del déficit neurocognltlvo, pero el efecto de la rehabllltaclón cognitiva asistida por ordenador que deriva del inglés Computer-asslsted cognitive remedlatlon therapy (CACR) como técnica que se basa en la utilización del soporte informático con la finalidad de mejorar diferentes dominios cognitivos como la atención, la memoria y la función ejecutiva, merece más Investigación en la enfermedad de la esquizofrenia.
El objetivo de ta tesis por una parte, es investigar la efectividad del tratamiento de CACR en una muestra de pacientes con esquizofrenia sobre medidas neurocognltivas, de calidad de vida y autoestima. Además, se evalúa su eficacia a largo plazo, y se examina el Impacto del programa de rehabilitación neuropsícológica sobre el coste derivado de los ingresos psiquiátricos en un estudio longitudinal a tres años.
Método: Sesenta y siete pacientes con esquizofrenia fueron aleatorlzados para asignarse al grupo CACR (n=38) o a la condición de control activo (n=29). Ambas condiciones consisten en 48 sesiones de una hora de duración durante 6 meses.
En· el estudio de seguimiento a un año, un total de treinta y tres pacientes fueron estudiados, 20 en el grupo CACR y 13 en el grupo de control activo. Todos los pacientes fueron evaluados en línea base, en la fase de post-tratamiento, y 12 meses después de haber finallzado la terapia. El uso y coste de los ingresos psiquiátricos fueron recogidos retrospectivamente en 4 momentos: línea base (12 meses antes de comenzar el estudio), 12 meses post-terapia, 24 meses post-terapia, 1 36 meses post- terapia.
Resultados: Los resultados Indican que el grupo CACR después de 48 sesiones de tratamiento pr.esenta mejoras en los dominios de velocidad de procesamiento de la Información, memoria de trabajo, razonamiento y resolución de problemas y el grupo control activo no. Además el grupo d!=! terapia CACR mostró una clara mejora en calidad de vida y autoestima después del tratamiento en comparación al grupo control. El estudio de seguimiento mostraba que la eficacia del tratamiento CACR se mantiene después de un año de haber finalizado el tratamiento sobre las medidas más afectadas en la esquizofrenia como la velocidad del procesamiento, memoria de trabajo y razonamiento y resoluclón de problemas. Esta mejora también persistía en calidad de vida y autoestima. Además, el grupo CACR mostraba menos uso de visitas a urgencias e Ingresos, y menos coste derivado de las admisiones psiquiátricas en comparación al grupo control.
