Lipidograma y metabolismo óseo, estudio clínico y analítico en la cohorte "carmen

• Autores: Irene Zolfaroli
• Directores de la Tesis: Miguel Ángel García Pérez (dir. tes.), Antonio Cano Sánchez (codir. tes.)
• Lectura: En la Universitat de València ( España ) en 2019
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Vicente Serra Serra (presid.), Mª Dolores Juliá Mollá (secret.), Ester Ortiz Murillo (voc.)
• Materias:
  • Química
    • Bioquímica
      • Lípidos
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Ginecología
    • Patología
      • Patología cardiovascular
      • Osteopatología
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: TESEO
• Resumen

  • La Organización Mundial de Sanidad (OMS) atribuye a la enfermedad cardiovascular (ECV) la principal causa de muerte en el mundo, con 15 millones de fallecimientos por dicha patología según los últimos datos de 2016. La incidencia de ECV aumenta con la edad como también lo hace la incidencia de osteoporosis, una patología esquelética que representa la principal causa de morbilidad en la población anciana. Ambas patologías tienen un importante incremento a partir de la menopausia, de hecho, en España, el 26% de las mujeres mayores de 50 años presentan osteoporosis. La patogénesis de la ECV y de la osteoporosis ha sido ampliamente estudiada. Así, se ha encontrado que la arteriosclerosis representa el principal precursor de la ECV y la dislipemia una de las condiciones predisponentes más importante. Con respecto a la osteoporosis el envejecimiento es el principal factor de riesgo. Tanto la ECV como la osteoporosis son enfermedades multifactoriales, indicando que ambas están gobernadas tanto por factores ambientales como genéticos. Por otra parte, ambas coexisten en la mayoría de las mujeres postmenopáusicas por lo tanto en los últimos años se ha especulado acerca de una relación entre ambas patologías, postulando la existencia de varias alteraciones comunes a ambas enfermedades. Entre estas, varios investigadores han apostado por la dislipemia como base y conexión entre la enfermedad cardiovascular y la osteoporosis. Sin embargo, los estudios realizados para establecer la relación entre valores del perfil lipídico y la densidad mineral ósea (DMO) han sido, hasta la fecha, inconcluyentes. El propósito de la presente tesis doctoral ha sido el de investigar la relación entre dislipemia y perfil óseo en una población de mujeres posmenopáusicas e intentar establecer los parámetros puente entre los dos estados metabólicos por su posible uso en la prevención de estas enfermedades que poseen gran repercusión clínica y socioeconómica en la salud de la población a nivel mundial. Se incluyeron en nuestra investigación 667 mujeres postmenopáusicas de la Comunidad Valenciana a las cuales se les realizaron una anamnesis, una exploración física, una analítica (lipidograma con colesterol total, triglicéridos, HDL y LDL; marcadores del metabolismo óseo completos de betaCTX, OPG, calcio, fosforo y FA; perfil hormonal con FSH, LH y estradiol; glucosa y vitamina D) y una densitometría ósea de cadera y de columna. Los resultados de nuestro estudio demostraron que la pérdida de mineralización ósea en nuestra cohorte era significativa a partir de los 62 años de edad y que la DMO a nivel de cadera se relacionaba con el perfil lipídico y en particular correlacionaba positivamente con los niveles de colesterol total, de HDL y de LDL. En el análisis multivariante el IMC y el colesterol entraron en la ecuación como factores protectores para la osteoporosis/osteopenia a nivel de cadera mientras que, los años transcurridos desde el inicio de la menopausia se asociaron a un mayor riesgo de enfermedad. En la columna, los años de menopausia representaron un factor de riesgo y el IMC un factor protector para la comparsa de osteoporosis/osteopenia.