Impacto de la polimedicación en el paciente VIH
- Autores: Lorena Ruiz González
- Directores de la Tesis: Manuel Rodríguez Zapata (dir. tes.), Alicia Lázaro López (codir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Alcalá ( España ) en 2018
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Melchor Álvarez de Mon Soto (presid.), Alvaro Giménez Manzorro (secret.), Elena López Aspiroz (voc.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Ciencias de la Salud por la Universidad de Alcalá
- Materias:
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- Resumen
Resultados: Se incluyeron 326 pacientes, de los cuales el 84,1% presentaban comorbilidades, siendo las más frecuentes las alteraciones metabólicas (51,5%), patologías digestivas (46,6%) y enfermedades del Sistema Nervioso (41,6%).
El 70,2% poseía medicación concomitante (polimedicados un 47,9%). 174 pacientes (53,4%) presentaron discrepancias en la conciliación de la medicación. Los fármacos más empleados fueron fármacos del sistema digestivo (estando en tratamiento 119 pacientes), sistema nervioso (95 pacientes) y sistema cardiovascular (93 pacientes). 228 principios activos (27,9%) presentaban algún tipo de interacción, siendo en su mayoría moderadas (97,4%). Cuando se analizó el impacto de la polimedicación en la respuesta inmunovirológica, no se observaron diferencias estadísticamente significativas ni a nivel virológico (p=0,785) ni inmunológico (p=0,255).
El 77,6% de los pacientes presentaban una adherencia ¿ 95%, no existiendo asociación estadísticamente significativa entre el número de principios activos y la adherencia (p=0,773).
El análisis multivariante encontró asociación estadísticamente significativa entre CVP < 50 copias/mL y las variables sexo y adherencia ¿ 95%.
Conclusiones:
¿ La prevalencia de comorbilidades y polimedicación en los pacientes con VIH es elevada. Sin embargo, los pacientes polimedicados presentan un control inmunovirológico similar al de los pacientes sin medicación concomitante.
¿ Las comorbilidades más frecuentes en el paciente VIH son dislipemia, infección por el virus de la hepatitis C, depresión-ansiedad e hipertensión arterial.Los fármacos más prescritos son vitaminas, antiácidos, agentes reductores de lípidos y antihipertensivos.
¿ Existe un elevado número de pacientes con discrepancias, siendo la más frecuente la omisión de la medicación. La prevalencia de las interacciones Fármaco-TAR es elevada, siendo en su mayoría de tipo moderada.
¿ La población VIH analizada presenta buena adherencia, no existiendo asociación entre adherencia y polimedicación.
¿ El sexo masculino y la baja adherencia al tratamiento son variables que se asocian negativamente con la respuesta virológica al tratamiento antirretroviral.
