Resumen de Resultats del tractament de la infecció crònica de maluc utilitzant l'espaiador de polimetilmetracri lat prefabricat amb antibiòtic (spacer-g®)
Estudio del espaciador prefabricado de pollmetllmetracrilato impregnado con antibiótico en la estrategia quirúrgica del recambio en dos tiempos en Infecciones crónicas de cadera.
Se ha evaluado la tasa de curación de la Infección crónica utilizando este tipo de espaciador mediante la estrategia quirúrgica del recambio en 2 tiempos. Los resultados muestran que la tasa de curación, en términos de erradicación de la infección es similar a las tasas de la literatura existente.
El segundo objetivo ha sido analizar la complicación mecánica más frecuente asociada a este tipo de espaciador, la luxación. Se ha estudiado si existe algun factor etiológico relacionado con la misma, con atención en el estudio del valor postqulrúrgico del offset femoral lateral (OFL) y el offset femoral vertical modificado (OFVM) de la cadera intervenida respeto al lado contralateral (si es significativamente diferente y si este hecho aumenta el riesgo de luxación). Así mismo, se ha valorado el pronóstico clínico de los pacientes que presentan esta complícación. Los resultados han mostrado que la situación clínica final de los pacientes que presentaron una luxación es peor respeto a los que no la presentaron de forma estadísticamente significativa. En referencia a los factores etiológicos, únicamente la existencia de un vástago cementado en la prótesis previa presentó una significación estadística asociada a la luxación. Por otro lado, el OFL es estadísticamente significativo Inferior respeto al del lado contralateral, mientras que no se ha demostrado una significativa diferencia en los valores del OFVM. No obstante, los valores del OFL y el OFVM no se han asociado como un factor de riesgo de luxación del espaciador.
Otras complicación descrita con el uso de los espaciadores prefabricados es la producción de erosión ósea a nivel acetabular. Por tanto, el tercer objectivo ha estado determinar si ésta se produce y el tiempo que tarda en producirse. Los resultados muestran que el uso de espaciadores de polimetilmetracrliato con antibiótico en el tratamiento de la infección crónica de cadera durante menos de 1 año no se asocian con la aparición de erosión radiológica a nivel acetabular siempre que los pacientes mantengan la deambulaclón con carga parcial.
