Nuevos métodos predictivos de pronóstico y compliciones en pacientes con metástasis hepáticas por cáncer colorrectal
- Autores: Amalia Pelegrina
- Directores de la Tesis: Josep Fuster Obregon (dir. tes.)
- Lectura: En la Universitat de Barcelona ( España ) en 2019
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Juan Figueras Felip (presid.), Esther Sanfeliu Torres (secret.), Maria Rosa Bella (voc.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Medicina e Investigación Traslacional por la Universidad de Barcelona
- Materias:
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- Tesis en acceso abierto en: TESEO
- Resumen
El cáncer colorrectal es una de las neoplasias más prevalentes en el mundo occidental, siendo las metástasis hepáticas su forma de diseminación a distancia más frecuente y el tratamiento electivo de éstas la cirugía asociado en muchos casos a la quimioterapia.
Las nuevas técnicas de laboratorio disponibles y la necesidad de encontrar mejores biomarcadores neoplásicos suponen un reto para la investigación de nuevas moléculas que ayudarían a predecir la extensión tumoral, el riesgo de recidiva neoplásica o la necesidad de tratamiento adyuvante. Uno de estos biomarcadores prometedores es la Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin, una proteína de fase aguda que tiene una mayor producción en condiciones inflamatorias y en presencia de determinados tumores. Su papel exacto ha sido poco estudiado, aunque hay estudios clínicos preliminares que sugieren que podría ser un biomarcador de volumen de tejido neoplásico y un factor pronóstico en pacientes con metástasis hepáticas por cáncer colorrectal. En la presente Tesis Doctoral analizamos la capacidad de este biomarcador estructural del tejido tumoral, para predecir el comportamiento clínico de estos pacientes, orientando hacia el tratamiento y seguimiento más adecuado en pacientes con metástasis hepáticas por cáncer colorrectal.
Por otra parte, la introducción de determinados agentes quimioterápicos ha logrado un aumento tanto en la respuesta de estos pacientes aumentando en muchos casos la resecabilidad de las metástasis hepáticas, aunque se ha observado un aumento de determinadas lesiones a nivel del parénquima hepático no tumoral. En la presente Tesis Doctoral se analizan las alteraciones en el parénquima hepático (síndrome de obstrucción sinusoidal), en aquellos pacientes que han recibido tratamiento neoadyuvante con quimioterapia basada en oxaliplatino, analizando la presencia de fibrosis e hipertensión portal, que podrían conducir a un aumento de la morbilidad postoperatoria en estos pacientes.
