Neumonia nosocomial en pacientes intubados: efectos de la aspiracion continua de secreciones subgloticas

• Autores: J. Vallés
• Directores de la Tesis: Jordi Rello Condomines (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 1993
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: S. Benito Vales (presid.), Guillem Verger Garau (secret.), Vicente Ausina Ruiz (voc.), José María Gatell Artigas (voc.), Antonio Torres Martí (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Enfermedades infecciosas
      • Enfermedades pulmonares
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• Resumen

  • En esta tesis doctoral se ha evaluado la utilidad de un sistema de prevencion de la neumonia asociada al ventilador que actua aspirando las secreciones acumuladas en el espacio subglotico por encima del balon del neumotaponamiento del tubo endotraqueal. Con este sistema se han evaluado 123 pacientes, distribuidos en dos grupos de estudio. Un grupo de 63 pacientes en los que no se aspiraron las secreciones subgloticas y un grupo de 60 pacientes en los que se aspiro continuamente estas secreciones acumuladas en el espacio subglotico. Todos los pacientes fueron intubados con un mismo tipo de tubo endotraqueal que presenta un canal suplementario por el que pueden aspirarse las secreciones del espacio subglotico. La incidencia de neumonias asociadas al ventilador se redujo en un 50% en el grupo de pacientes con aspiracion continua de las secreciones subgloticas. Ademas las neumonias que aparecieron (n=9) en este grupo se desarrollaron mas tardiamente que las del grupo sin aspiracion (=17), y este retardo en el momento de aparicion de la neumonia fue estadisticamente significativo. Con la reduccion en el numero de neumonias y con el descenso en la estancia media que se consigue con este tipo de tubo endotraqueal y mediante la aspiracion de las secreciones subgloticas, se redujo el coste de estos pacientes de forma significativa.