Resumen de Influencia de la disociación en el pronostico de los trastornos de la conducta alimentaria
Introducción: Los Trastornos de la Conducta Alimentaria (“TCA”) son enfermedades de gran repercusión sanitaria tanto por su frecuencia como por su pronóstico. Existen diferentes estudios acerca de los factores que pueden influir en el pronóstico, siendo uno de ellos los niveles de disociación, entendida como la separación de los contenidos o procesos mentales que normalmente estarían integrados en la consciencia.
La hipótesis propuesta es que altos niveles de disociación dificultan la respuesta terapéutica y, por el contrario, una menor disociación puede favorecer el cambio en estas pacientes.
Método: Se seleccionaron 119 pacientes que acudieron a consulta en la Unidad de “TCA” y se les administraron cuestionarios que evaluaban la psicopatología general y alimentaria, la “Escala de Experiencias Disociativas” (“DES”) y el cuestionario de “Actitudes frente al cambio en los trastornos de la conducta alimentaria” (“ACTA”). Al año se volvieron a administrar los cuestionarios y se analizaron la relación de las puntuaciones en la “DES” con el resto de variables psicopatológicas.
Resultados: Los niveles de disociación que las pacientes presentaban al inicio influía tanto en la psicopatología general como alimentaria al año. Además, se comprobó que los niveles de disociación que presentaban al año influían sobre la actitud frente al cambio y esta a su vez sobre la psicopatología tanto alimentaria como general, excepto en el caso de la ansiedad-rasgo, la cual se asociaba con los niveles de disociación independientemente de las puntuaciones en las sub-escalas del “ACTA”.
Conclusiones: Las disociación influye en el pronóstico de las pacientes diagnosticadas de un “TCA”, independientemente de la categoría diagnóstica, pues se asocia con los cambios en la psicopatología general y alimentaria. La actitud frente al cambio media dicho efecto, pues un menor grado de disociación se asocia con una actitud más proactiva en la terapia así como con el mantenimiento del cambio.
