Resumen de Anticuerpos anti-citoplasma de los neutrofilos y enfermedad inflamatoria intestinal
Se ha determinado la presencia de anticuerpos anti-citoplasma de los neutrofilos (anca) por inmunofluorescencia indirecta (ifi) en 154 pacientes repartidos en 50 individuos sanos, 15 con glomerulonefritis rapidamente progresiva (gnrp) y 89 con enfermedad inflamatoria intestinal (eii). Cinco de los afectos de gnrp tenian una granulomatosis de wegener y los 10 restantes una poliangeitis microscopica (mpan). De los afectos de eii, 52 tenian una colitis ulcerosa (cu) y 37 una enfermedad de crohn. Si la ifi era positiva se practicaba la determinacion cuantitativa de anti-mieloperoxidasa y anti-proteinasa 3 por elisa. A algunos pacientes con eii, se les determino ademas la bioquimica hepatica y los valores de proteina c reactiva. En los pacientes con gnrp, se observaron dos patrones de fluorescencia, el perinuclear (p-anca) y el citoplasmatico (c-anca). En los afectos de granulomatosis de wegener (gw) se observo unicamente el c-anca y en estos pacientes la determinacion de anti-proteinasa 3 fue positiva en todos; no se observo la presencia de anti-mieloperoxidasa. En los afectos de mpan, unicamente se observo el patron p-anca y la determinacion de anti-mieloperoxidasa fue positiva en todos los pacientes; en ninguno se observo la presencia de anti-proteinasa 3. En la eii, la prevalencia de anca es del 73% en la cu y del 16,2% en la enfermedad de crohn. El patron de fluorescencia mas frecuente es el p-anca, en las dos enfermedades estudiadas. Existe asociacion entre la presencia de anca y la actividad clinica de la cu, mientras que esta no existe en la enfermedad de crohn. No existe correlacion entre la presencia de anca y el tiempo de evolucion de la enfermedad, edad de los pacientes estudiados, tratamiento, presencia de manifestaciones extra-intestinales, distribucion del proceso inflamatorio, alteracion de la bioquimica hepatica o los valores de proteina c-reactiva. Solo en un paciente se demostro la presencia de anti-protei
