Resumen de Activacion endotelial y estres oxidativo en la etiopatogenia de la esclerodermia
La esclerodermia es un enfermedad de etiologia desconocida. En cuanto a su patogenia, se observan alteraciones en la microcirculacion que producen una respuesta vasodilatadora ineficaz y un estado procoagulante. Existe una activacion del sistema inmunitario y fagocitario. Finalmente una subpoblacion de fibroblastos aumenta su sintesis de colageno debido a activacion pretranscripcional. Todos estos aspectos conocidos de la patogenia de la enfermedad pueden ser producidos por la presencia de radicales que se formarian por continuos episodios de isquemia y reperfusion asi como por activacion fagocitaria. Demostramos un aumento de las concentraciones sanguineas de malonaldehido, un producto de la peroxidacion lipidica y de factor von willebrand, marcador de lesion endotelial, en todos los pacientes sobre todo en aquellos con la forma difusa de la enfermedad. En este ultimo grupo tambien observamos una disminucion del antioxidante hidrosoluble acido ascorbico. La vitamina e en el plasma es normal. En el fenomeno de raynaud primario no se obtienen diferencias respecto a los individuos sanos. Concluimos que en la esclerodermia existe un estres oxidativo con un aumento de los productos de la oxidacion y una disminucion de antioxidantes. Deberian investigarse tratamientos antioxidantes en esta enfermedad.
