Alteraciones del perfil lipidico en pacientes con cancer de prostata tratados con tres formas de supresion androgenica: orquiectomia, estrogenos y analogos lhrh

• Autores: Carlos Llado Carbonell
• Directores de la Tesis: Antoni Gelabert Mas (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 1996
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Xavier Rius Cornado (presid.), Octavio Arango Toro (secret.), Pablo Carretero González (voc.), Narcis Serrallach Milá (voc.), Juan Rubiés Prat (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Oncología
    • Cirugía
      • Urología
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• Resumen

  • La orquiectomia, los estrogenos y los analogos de la lhrh son tratamientos efectivos para conseguir la deprivacion androgenica en pacientes con cancer de prostata avanzado, y se utilizan de manera indistinta segun protocolos clinicos. Actualmente, es incuestionable la relacion entre las hormonas sexuales, tanto endogenas como exogenas con el metabolismo lipoproteico y el desarrollo de la aterosclerosis y la patologia cardiovascular. Si tenemos en cuenta, que tanto la orquiectomia, los estrogenos, como los analogos lhrh consiguen la castracion por mecanismos diferentes, y que producen perfiles hormonales diferenciados, es logico pensar, como asi sucede, que daran perfiles lipoproteicos diferentes entre si. Por tanto, el estudio de los perfiles lipoprofeicos que producen estos tres tratamientos, puede tener una gran importancia para deducir que influencia ejerceran en la patologia cardiovascular de estos pacientes. Un total de 50 pacientes con cancer de prostata avanzado estadios c-d1 y d2, han sido divididos y tratados de manera prospectiva con orquiectomia, estrogenos y analogos lhrh para determinar su perfil lipoproteico. De maneral general, el analisis de los marcadores de riesgo de aterosclerosis indica que los estrogenos ofrecen un perfil con respecto a la aterogenesis mucho mejor que la orquiectomia y los dos tratamientos un mejor perfil que los analogos lhrh. De manera particular, la determinacion por vez primera de los niveles de lipoproteina (a) en pacientes tratados con analogos lhrh, obliga a rechazar la teoria vigente de una relacion entre los niveles de hormonas sexuales y la lp(a), demostrandose que esta lipoproteina esta relacionada con el metabolismo de las lipoproteinas ricas en trigliceridos.