Resumen de Analisis de las modificaciones urodinamicas y parametros clinicos en pacientes pediatricos con inestabilidad del detrusor en tratamiento oral con oxibutinina
Se analizan los parametros clinicos y urodinamicos en una serie de 90 pacientes entre 4 y 18 años diagnosticados de inestabilidad del detrusor y tratados con cloruro de oxibutinina. Su edad media era de 8 años y el 77% eran hembras. Su clinica era de infecciones urinarias de repeticion, enuresis con sintomas diurnos o ambas. Las infecciones eran mas frecuentes en las hembras. La media de dosis diaria fue de 12 mg. La media de duracion del tratamiento fue de 25 meses y el seguimiento de 42 meses. Resultados.- el 75% de los pacientes curaron completamente (vejiga estable y ausencia de clinica). La tasa de curacion era similar en las tres categorias clinicas y superior en las hembras (p=0.06). Hubo un 7,8% de fracasos del tratamiento, un 66% de pacientes con mejoria parcial y un 9% de discrepancia (la mayoria casos de inestabilidad asintomatica). No se detectaron diferencias en el patron urodinamico entre las tres categorias clinicas ni entre los pacientes con (n=24) y sin reflujo vesico-ureteral. La presencia de contracciones al final del llenado era un factor pronostico de curacion. La curacion de la inestabilidad y el reflujo son paralelas en la mayoria de los pacientes.
