Inmunosupresion con fk506 (tacrolimus) en el trasplante hepatico humano
- Autores: Andreu Edo Cots
- Directores de la Tesis: Carlos Margarit Creixell (dir. tes.)
- Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 1997
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Manuel Armengol Carrasco (presid.), Víctor Vargas Blasco (secret.), José Bonnin Bonnin (voc.), Rafael Máñez Mendiluce (voc.), Juan Figueras Felip (voc.)
- Materias:
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- Resumen
Fk506 (tacrolimus) es un macrolido inmunosupresor que inhibe la sintesis de il-2 y otras citoquinas, evitando la activacion de los linfocitos t. La experiencia clinica hasta el momento habia demostrado su potente accion inmunosupresora pero tambien, la aparicion de importante toxicidad relacionada con las dosis elevadas y la via e.V.. El objetivo del presente estudio es evaluar una nueva forma de administracion con fk506 basada en dosis bajas y por via oral desde el postrasplante inmediato junto con corticoides. Se han incluido un total de 26 pacientes y se ha analizado su evolucion postoperatoria y durante el seguimiento de un año. Este grupo de pacientes (grupo de estudio) se ha comparado con un grupo previo (grupo control) tratados segun un regimen habitual con ciclosporina y corticoides. Fk506 ha demostrado un alto grado de eficacia (rechazo agudo fk506 36% vs cya 57.6%; rechazo cronico 0% vs 19.2%) manteniendo unos indices de toxicidad aceptables (hipertension fk506 28% vs cya 42.3%; diabetes 48% vs 38.4%; nefrotoxicidad 16% vs 38.4%; neurotoxicidad 72% vs 46.1%). No ha sido necesaria la utilizacion de la via e.V. En ningun caso y la suspension de los corticoides ha sido posible en un 40% de los pacientes. Nuestra experiencia confirma la aplicabilidad de esta nueva forma de tratamiento con fk506.
