Resumen de Movilizacion de celulas progenitoras hematopoyeticas perifericas. Factores que influyen en la recoleccion, diferencias observadas segun el tipo de movilizacion y analisis de la toxicidad asociada
El soporte con celulas progenitoras hematopoyeticas perifericas es en la actualidad el mas frecuentemente empleado en los programas de quimioterapia a altas dosis. El problema mas importante para su utilizacion es la variabilidad en los resultados entre pacientes condicionado por diferentes factores pronosticos. Objetivo: analizar los factores clinicos (edad, estadio, regimenes y ciclos de quimioterapia (qt) previa, radioterapia previa, intervalo libre de tratamiento, toxicidad previa con qt convencional) y biologicos (proporcion y concentracion de celulas cd34+ en sangre periferica (sp) y medula osea (mo) basal) que influyen sobre la movilizacion de celulas cd34+ en pacientes (pts) con tumores solidos y linformas. Metodos: se utilizaron 4 protocolos de movilizacion en 136 pts: 39 ciclofosfamida (cy) 4 g/m2 + g-csf 5 mg/kg/d s.C., 9 fec (fluorouracilo 600 mg/m2, epirubicina 75 mg/m2 y cy600 mg/m2) + g-csf 5 mg/kg/d s.C. Desde d+1, 6 epi (cddp 25 mg/m2, ifosfamida 1.7 g/m2 y vp16 120 mg/m2) + g-csf y 81 pts monoterapia con g-csf 10 mg/kg/d s.C. (g10). Las leucoaferesis se iniciaban si las celulas cd34+/ml en sp eran mas de 2500 y se repitieron diariamente hasta un minimo de 2x10 elevado a 6 celulas cd34+/kg, aunque siempre que fue posible se recogio un minimo de 5x106 celulas cd34+/kg. Resultados: la mediana de edad fue 40 años (18-59). La mediana de ciclos de qt previa fue 6 (3-24) y los dias desde el ultimo ciclo hasta la movilizacion 30 (25-587). Las medianas de la proporcion de celulas cd34+ en sp y mo basal fueron 0.012% (0-0.2) y 0.9% (0.1-6) respectivamente. La mediana de celulas cd34+/ml en mo fue 30.3x105/ml (2.8-93). Se practico una mediana de 2 (0-7) leucoaferesis por paciente y se recogio una mediana de 7.8x106 celulas cd34+/kg (0-62). Solo 8/136 pacientes (6%) no obtuvieron movilizacion clinicamente significativa. La correlacion entre las celulas cd34+/ml en sp basal y las celulas cd34+/kg recogidas en la
