Mineralizacion del esqueleto oseo. Valoracion de los efectos de la hormona de crecimiento

• Autores: Manuel Enrubia
• Directores de la Tesis: Antonio Carrascosa Lezcano (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 1998
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Angel Ballabriga Aguado (presid.), Diego Yeste Fernández (secret.), Manuel Cruz Hernández (voc.), Francisco Rodríguez Hierro (voc.), Alfredo Gallart Catalá (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Pediatría
    • Medicina interna
      • Endocrinología
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• Resumen

  • La hormona de crecimiento (GH) se ha implicado en la mineralización del esqueleto óseo en pacientes afectos de déficit de GH. Se han estudiado en pacientes afectos de déficit aislado idiopático de GH de inicio prepuberal los siguientes parámetros: 1) Marcadores bioquímicos del metabolismo óseo (fosfatasa alcalina ósea-FAO-, osteocalcina, propéptido carboxiterminal del procolágeno I-PICP-, deoxipiridinolina, y fragmento carboxiterminal del telopéptido del colágeno de tipo I-ICTP-), excreción urinaria de GH(GHu), factor de crecimiento similar a la insulina de tipo I (IGFI), proteínas transportadoras de factores de crecimiento similares al insulina de tipo 1 y 3 (IGFBP1,IGFBP3), metabolismo fosfocálcico (calcemia, fosforemia, índice calcio/creatinina, y reabsorción tubular de fosfatos); parathormona (PTH), y metabolitos de la vitamina D (1,25(OH)2D3, 25(OH)D3, y cociente 25(OH)D3/1,25(OH)2D3-ratio 25/1,25-). Estos parámetros fueron evaluados antes del inicio, durante los primeros dos años, y antes de finalizar el tratamiento sustitutivo con GH. 2) Densidad mineral ósea (DMO), analizada transversalmente antes de iniciar y al finalizar tratamiento sustitutivo, y analizada longitudinalmente en un grupo de pacientes antes del inicio, a los 6 meses y en los primeros dos años de tratamiento sustitutivo. Los niveles de FAO, osteocalcina, ICTP, IGFI, GHu, IGFBP3, y 1,25(OH)2D3 fueron significativamente mayores (p<0,05) en los pacientes tratados que en los no tratados. Los niveles de PICP, deoxipiridinolina, PTH y parámetros del metabolismo fosfocálcico no se incrementaron significativamente. Los niveles de IGFBP1, 25(OH)D3 y la ratio 25/1,25 fueron significativamente menores (p<0,05) en los pacientes tratados que en los no tratados. La DMO fue significativamente mayor (p<0,01) en los pacientes tratados que en los no tratados. El seguimiento longitudinal mostró que el aumento de la DMO se produce pasados los 6